Gedächtnisschwund aufgrund von Lebensstilfaktoren

Daten aus einer chinesischen Studie zeigten, dass der Gedächtnisverlust bei älteren Erwachsenen mit einem gesunden Lebensstil langsamer war, sogar bei Menschen mit einem hohen genetischen Risiko für die Alzheimer-Krankheit.

Menschen ab 60 Jahren, die mindestens vier von sechs günstigen Lebensstilfaktoren hatten – gesunde Ernährung, Bewegung, soziale Kontakte, kognitive Aktivität und kein Rauchen oder Trinken – hatten demnach einen langsameren Gedächtnisverlust als diejenigen, die nicht mehr als einen gesunden Faktor hatten an Jianping Jia, MD, PhD, vom Xuanwu-Krankenhaus der Capital Medical University in Peking, und Co-Autoren.

Über 10 Jahre war der Gedächtnisrückgang beim Auditory Verbal Learning Test (AVLT) in der Gruppe mit günstigem Lebensstil um 0,28 Punkte geringer als in der Gruppe mit ungünstigem Lebensstil (0,028 Punkte/Jahr, 95 % KI 0,023-0,032, P<0,001), berichteten Jia und Co-Autoren in Das BMJ.

Menschen, die das Apolipoprotein E ε4 trugen (APOE4) Allele hatten auch einen langsameren Gedächtnisverlust bei einem günstigen Lebensstil (0,027 Punkte/Jahr, 95 % KI 0,023–0,031) oder einem durchschnittlichen Lebensstil mit zwei oder drei gesunden Faktoren (0,014 Punkte/Jahr, 95 % KI 0,010–0,019), verglichen mit einem ungünstig. Ähnliche Ergebnisse wurden für Nicht-APÖ4 Träger.

“APÖ4 ist der stärkste bekannte Risikofaktor für die Alzheimer-Krankheit und verwandte Demenzerkrankungen, und im Kontext laufender und zukünftiger gezielter Präventionsstudien ist dieses Ergebnis besonders wichtig”, sagten Séverine Sabia, PhD, von der Université de Paris, und Archana Singh-Manoux, PhD , des University College London, in einem begleitenden Leitartikel.

„Diese Ergebnisse stützen die Vorstellung, dass eine Änderung des Lebensstils den schädlichen Auswirkungen entgegenwirken könnte APÖ4 zu kognitivem Verfall und Demenz”, fügten Sabia und Singh-Manoux hinzu.

Das haben frühere Untersuchungen gezeigt APÖ4 wirkt sich auf den kognitiven Verfall aus, macht jedoch nicht alle Vorteile eines gesunden Lebensstils zunichte. In den USA wurden Werte für einen gesunden Lebensstil in der Lebensmitte mit einer besseren Kognition in späteren Jahren in Verbindung gebracht, sogar unter APÖ4 Träger. Und im FINGER-Prozess, APÖ4 Träger, die an einer Intervention teilnahmen, die Ernährung, Bewegung, kognitives Training und vaskuläres Risikomanagement umfasste, schnitten bei jährlichen kognitiven Tests besser ab als Kontrollpersonen.

Jia und Co-Autoren analysierten Daten von 29.072 Erwachsenen in der COAST-Studie, die anfänglich auf normale kognitive Funktionen getestet wurden. Das Durchschnittsalter betrug etwa 72; 48,5 % der Kohorte waren Frauen und 20,4 % waren es APÖ4 Träger.

Zu Studienbeginn im Jahr 2009 absolvierten die Teilnehmer den AVLT; Sie hatten erneut Bewertungen in den Jahren 2012, 2014, 2016 und 2019. Lebensstil-Scores und gesundheitsbezogene Kovariaten wurden ebenfalls zu Studienbeginn und bei jedem Folgebesuch bestimmt.

Das AVLT maß die unmittelbare Erinnerung, die Erinnerung mit kurzer und langer Verzögerung und die Erkennung mit langer Verzögerung. Die Werte für die sofortige Erinnerung reichen von 0-60, während die Werte aller anderen Tests von 0-15 reichen. Die Forscher konstruierten ein Komposit z Score für Gedächtnisfunktion durch Mittelwertbildung z Partituren für jeden Teil des AVLT.

Von den sechs Komponenten eines gesunden Lebensstils hatte die Ernährung den stärksten Zusammenhang mit dem Gedächtnis (β 0,016, 95 % KI 0,014-0,017, P<0,001), gefolgt von kognitiver Aktivität, körperlicher Betätigung und sozialen Kontakten.

„Obwohl jeder Lebensstilfaktor unterschiedlich zur Verlangsamung des Gedächtnisschwunds beitrug, zeigten unsere Ergebnisse, dass Teilnehmer, die mehr gesunde Lebensstilfaktoren beibehielten, einen signifikant langsameren Gedächtnisschwund hatten als diejenigen mit weniger gesunden Lebensstilfaktoren“, schrieben Jia und Co-Autoren. „Diese Informationen könnten nützlich sein, um persönliche Entscheidungen zu treffen, die zum Schutz vor Gedächtnisverlust beitragen können, und unsere Ergebnisse liefern weitere Beweise dafür, dass Gedächtnisverlust potenziell modifizierbar ist.“

Der kognitive Rückgang wird wahrscheinlich von mehreren Variablen beeinflusst, beobachteten Sabia und Singh-Manoux.

“Das durch die Framingham-Studie eingeführte multifaktorielle Risikoparadigma hat zu einer erheblichen Verringerung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen geführt”, betonten sie. „Ein ähnlicher Ansatz sollte bei der Demenzprävention verfolgt werden, indem nicht nur die Faktoren identifiziert werden, die am wichtigsten sind, sondern auch die Schwelle, ab der sie von Bedeutung sind, und das Alter, in dem eine Intervention wahrscheinlich am effektivsten ist, wie die Weltgesundheitsorganisation in ihrem jüngsten Bericht unterstrichen hat auf die Gesundheit des Gehirns.”

Die Studie hat mehrere Einschränkungen, räumten Jia und Kollegen ein. Lifestyle-Faktoren basierten auf selbstberichteten Daten. Darüber hinaus wurde das Gedächtnis mit nur einem Test bewertet – einem Test, der die Gesamtgedächtnisfunktion nicht umfassend widerspiegelt, stellten die Forscher fest.

„Der Auditory Verbal Learning Test ist jedoch ein effektives Instrument zur Gedächtnisbewertung, und wir haben eine zusammengesetzte Punktzahl verwendet, die auf vier Subskalen des Auditory Verbal Learning Test basiert, um die Gedächtnisbedingungen so weit wie möglich darzustellen“, schrieben sie.