Für einige stellt die Impfung ein moralisches Dilemma dar: Warte ich, damit andere ihren Schuss bekommen können?

Der Rat der Gesundheitsbehörden ist eindeutig: Wenn Sie für einen COVID-19-Impfstoff in Frage kommen, holen Sie sich so schnell wie möglich einen.

Aber für Tracey Brooks in Stoney Creek, Ontario, ist die Situation nicht so einfach. Die 50-jährige Mutter von fünf Kindern würde sich wahrscheinlich für eine qualifizieren, da sie an einer Autoimmunerkrankung leidet und sich um ihren Sohn mit Down-Syndrom kümmert.

Aber als Hausfrau in einer kleinen Gemeinde sagte Brooks, sie habe den Luxus, „vom Stromnetz getrennt“ leben zu können, wenn sich viele Frontarbeiter jeden Tag einem Risiko aussetzen müssen, um ihren Lebensunterhalt zu verdienen.

Angesichts der begrenzten Impfstoffversorgung sagte Brooks, sie habe mit einem ethischen Dilemma zu kämpfen: Sollte sie ihren Termin buchen oder einen Platz für jemand anderen mit einem höheren Expositionsrisiko offen lassen?

“Ich bin der Meinung, dass andere Menschen, die es für ihr tägliches Leben grundsätzlich mehr brauchen, es am besten haben, es zuerst zu haben”, sagte sie. “Wo passe ich in die Berechtigung?”

Die Unterschiede bei der Einführung von Impfstoffen in Kanada haben bei einigen Kanadiern zu einer Gewissenskrise geführt, die erwägen, ihre Schüsse zu verzögern, um sicherzustellen, dass genügend Dosen für Menschen vorhanden sind, die ihrer Meinung nach mehr verdienen.

Im Mittelpunkt dieses Konflikts stehen zwei konkurrierende moralische Imperative, sagen Ethiker. Für jede Person, die geimpft wird, sind wir der Kontrolle der COVID-19-Krise um ein Vielfaches näher gekommen. Da die Schüsse immer noch rationiert werden, müssen die Menschen warten, bis sie an der Reihe sind, um die am stärksten gefährdeten Personen zu schützen.

Persönliche Faktoren mögen Teil dieser ethischen Gleichung sein, sagen einige Experten, aber es gibt auch systemische Kräfte, die es dem Einzelnen erschweren, fundierte Entscheidungen im Interesse des kollektiven Gutes zu treffen.

Es ist lobenswert, dass einige Kanadier die Bedürfnisse anderer vor ihre eigenen stellen möchten, um zu entscheiden, wann sie ihre Impfstoffe erhalten sollen, sagte Maxwell Smith, Bioethiker an der Western University und Mitglied der Vaccine Distribution Task Force in Ontario.

Trotz dieser guten Absichten ist die Realität jedoch, dass einige dieser persönlichen Opfer möglicherweise nicht dem breiteren Ziel des Schutzes der Gemeinschaft dienen, sagte er.

“Diese Strategien wurden entwickelt, um sicherzustellen, dass wir wirklich das Beste für unser Geld bekommen.”

Zum Beispiel, sagte Smith, mag es nicht intuitiv erscheinen, dass sich ein gesunder junger Mensch, der von zu Hause aus an einem COVID-19-Hotspot arbeitet, unter Ontarios Rahmen für eine Impfung qualifizieren würde. Aber wenn Sie auf die Community-Ebene herauszoomen, ändert sich die Risikokalkulation.

“Wenn Menschen zur Impfung eingeladen werden, liegt dies (nicht nur) daran, dass wir es für wichtig halten, dass sie selbst geschützt sind”, sagte Smith.

In Regionen mit hoher Infektion, in denen Krankenhäuser bereits über begrenzte Ressourcen verfügen, könnte die Maximierung der Anzahl der immunisierten Bewohner von entscheidender Bedeutung sein, um die Kapazität der Intensivpflege zu erhalten, fügte er hinzu.

Laut Smith wurden Entscheidungsträger für Impfungen beauftragt, eine Strategie zu entwickeln, die die Zahl der Todesopfer der Krankheit senkt, das Gesundheitssystem entlastet, rassische und soziale Ungleichheiten berücksichtigt, Lieferketten verwaltet und schließlich die Herdenimmunität erreicht.

Laut Kerry Bowman, Bioethiker an der Universität von Toronto, haben sowohl politische Entscheidungsträger als auch Einzelpersonen die moralische Fähigkeit, über ihre Rolle im Gesamtbild nachzudenken, und diese Überlegungen können komplizierter sein als das Abhaken von Zulassungskriterien.

“Lassen Sie mich klar sein: Wenn Sie einberufen werden, sehe ich kein ethisches Problem darin, es zu bekommen”, sagte er. “Trotzdem respektiere ich wirklich, dass es eine Frage des persönlichen Gewissens ist, ob Sie das Gefühl haben, dass Sie es jetzt bekommen sollten oder nicht.”

Kanadas Impfstoff-Rollout hat einen moralisch trüben Punkt erreicht, an dem sich größere Teile der Bevölkerung für den Impfstoff qualifizieren, aber die Reihenfolge der Aufstellung ist durcheinander geraten, sagte Bowman.

Viele Gerichtsbarkeiten haben breite Impfrichtlinien, die Interpretationsspielraum lassen, sagte er. Dies ermöglicht es den Menschen, persönliche Umstände zu berücksichtigen, sagte Bowman, schafft aber auch Möglichkeiten für Opportunismus.

Für jede Person, die sich aus ethischen Gründen nicht impfen lässt, gibt es andere, die Wege finden, um das System zu ihren Gunsten zu spielen, bemerkte Bowman.

Bei der Entscheidung, wann geimpft werden soll, sagte Bowman, es sei wichtig, nicht nur den Buchstaben der Zulassungsvoraussetzungen zu berücksichtigen, sondern auch den „Geist“ der Prioritäten im Bereich der öffentlichen Gesundheit, denen sie dienen sollen, vor allem den Schutz der am stärksten gefährdeten Personen.

„Der große Weckruf für uns alle seit Beginn der Pandemie ist, dass die Rechte und Entscheidungen des Einzelnen nicht das Wichtigste sind. Es ist eigentlich das Wohl der Gesellschaft. “

Die Krankenschwester von Toronto, Nick Tsergas, glaubt jedoch, dass die meisten Menschen dazu neigen, ihr eigenes Risiko und die Gefahr, die sie für ihre Familien und Gemeinden darstellen könnten, zu unterschätzen.

Aufgrund seiner Erfahrungen an der Front des COVID-19-Kampfes sind die Kanadier laut Tsergas verpflichtet, den frühesten verfügbaren Termin zu buchen.

Während einige seiner Patienten Bedenken geäußert haben, dass ein Stich von jemandem weggenommen werden könnte, der ihn mehr braucht, bleibt die Tatsache bestehen, dass die meisten Kanadier weiterhin anfällig für COVID-19 sind, sagte Tsergas. Und mit ansteckenden Varianten, die jüngere Patienten ins Krankenhaus schicken Die Gefahr schwerwiegender Folgen erstreckt sich über die gesamte Bevölkerung.

Er bat alle, die berechtigt sind, alle legitimen Möglichkeiten auszuschöpfen, um ihre Schüsse zu bekommen, und ermutigte ihre Freunde, dasselbe zu tun.

“Fühlen Sie sich nicht schuldig”, sagte er. “Werden Sie wütend und laut und helfen Sie den Menschen in Ihrer Umgebung zu erkennen, dass das Beste, was sie tun können, darin besteht, sich so schnell wie möglich impfen zu lassen.”

Dieser Bericht der kanadischen Presse wurde erstmals am 15. April 2021 veröffentlicht.

Hinweis für die Leser: Dies ist eine korrigierte Geschichte. In einer früheren Version wurde dem Bioethiker Maxwell Smith von der Western University fälschlicherweise ein Zitat über die Abwägung des Wohlbefindens des Einzelnen gegenüber der Gesellschaft zugeschrieben. Tatsächlich wurde das Zitat vom Bioethiker Kerry Bowman von der Universität von Toronto angegeben.