“The Doctor’s Art” ist ein wöchentlicher Podcast, der untersucht, was Medizin sinnvoll macht, mit Profilen und Geschichten von Ärzten, Patienten, Pädagogen, Führungskräften und anderen, die im Gesundheitswesen arbeiten. Hören und abonnieren Sie Apple, Spotify, Amazon, Google, Stitcher und Podchaser.
Was braucht es, um eine Gesundheitsbehörde mit einem Budget von mehr als 50 Milliarden US-Dollar zu leiten, die die Gesundheit von fast 20 Millionen Amerikanern überwacht? Hier, um Henry Bair und Tyler Johnson, MD, davon zu erzählen, ist Nirav R. Shah, MD, MPH, der von 2011 bis 2014 Beauftragter des Gesundheitsministeriums des Staates New York war.
Heute ist Shah ein national anerkannter Fürsprecher für Patientensicherheit, Innovationen im Gesundheitswesen und hochwertige, kostengünstige Versorgung. Er war Chief Operating Officer von Kaiser Permanente in Südkalifornien, Berater des CDC-Direktors, Senior Fellow des Institute for Healthcare Improvement und Senior Scholar am Clinical Excellence Research Center der Stanford University.
In dieser Folge schließt sich Shah Bair und Johnson an, um seine Philosophie der Führung im Gesundheitswesen zu teilen und wie sinnvolle Beziehungen seine Arbeit verankern.
In dieser Folge erfährst du von:
- 1:53 Wie Shahs Erziehung und der Einfluss des Jainismus ihn von einer lukrativen Karriere im Finanzwesen und in die Medizin ablenkten
- 6:21 Zwei Patientengeschichten, in denen scheinbar einfache Fehler zu Momenten des Erwachens für Shah führten, als er seine Bestimmung in der Medizin erkannte
- 13:47 Ein kurzer Überblick über Shahs Karriereweg
- 19:21 Lektionen über empathische Führung, die Shah nebenbei gelernt hat
- 21:57 Wie der Aufbau starker Beziehungen Shah half, während seiner Zeit als Gesundheitskommissar des Staates New York Lösungen für große Probleme zu finden
- 31:23 Shahs derzeitige Aktivitäten, einschließlich derjenigen, die sich darauf konzentrieren, einen Geschäftsfall für die Unterstützung der unbezahlten Pflegekräfte von Patienten zu erstellen
- 37:46 Warum Transparenz und bürokratische Strukturen entscheidende Bestandteile der Gesundheitsreform in den USA sind
- 41:43 Ratschläge für Kliniker, was effektive Führungskräfte und Mitarbeiter ausmacht und wie man Leidenschaft für sinnvolle Projekte findet
Es folgt eine teilweise Abschrift (Hinweisfehler sind möglich):
Bair: Ihre Karriere erstreckte sich also über die akademische Welt, den öffentlichen Sektor und den privaten Sektor, einschließlich der Leitung einiger der größten öffentlichen und größten privaten Gesundheitsorganisationen des Landes. Können Sie uns den ganzen Weg zurück zu den Anfängen führen und uns erzählen, was Sie zu einer Karriere in der Medizin geführt hat?
Schah: Ich bin also ein ziemlich typisches indisches Kind, das in Buffalo, New York aufwächst, mit Einwanderereltern, die in den 60ern hierher kamen. Ich bin in Buffalo geboren und aufgewachsen, und wenn deine Eltern Inder sind, geben sie dir oft drei Möglichkeiten, was du werden kannst: Arzt, Arzt oder Ärztin. Also höre ich auf meine Eltern. Mein Bruder wusste eigentlich, dass er Arzt werden wollte. Ich war mir nicht sicher, was ich tun wollte. Und nach dem College hatte ich ein Angebot von Goldman Sachs, in New York anzufangen und mehr Geld zu verdienen als mein Vater, ein Ingenieur. Und es war sehr spannend. Oder ich könnte zur Yale Medical School gehen. Und letztendlich hat Yale gewonnen, weil ich jederzeit zurückgehen und die anderen Sachen machen konnte. Aber Arzt zu sein war ein Geschenk, eine einmalige Gelegenheit. Und ich bin so froh, dass meine Eltern mir diese drei Möglichkeiten gegeben haben.
Johnson: Als Sie also diese Entscheidung zwischen Goldman Sachs getroffen haben, was, wie Sie sagen, eine Menge Dinge gewesen wäre, die wahrscheinlich nicht allzu schäbig gewesen wären, als Sie die Entscheidung zwischen dem und der Medizin getroffen haben — Ich verstehe also, dass Sie drei Möglichkeiten hatten – aber ehrlich gesagt, was hat diese Entscheidung zum Sieg geführt?
Schah: Ja. So sehr ich auch gerne Witze über das Geldverdienen und andere Interessen mache, denen man nachgehen möchte, wenn man jung ist, mein Glaube ist, dass ich eine Jain-, JAIN-Religion bin. Und so treibt uns unser Glaube an, anderen zu dienen. Und so war dieser Dienst am Nächsten schon immer ein zentrales Thema in meinem Leben. Und ich hatte großes Glück, dass ich durch meinen Beruf die Möglichkeit hatte, anderen zu dienen. Die Möglichkeit, Arzt zu sein, Gutes zu tun, Gutes zu tun, anderen zu dienen, war also der Kern vieler meiner zentralen Überzeugungen.
Johnson: Also, Henry und ich sprachen neulich darüber, dass wir das Gefühl haben, dass es unter vielen Ärzten diese komische, fast schon allergische Reaktion darauf gibt, über die spirituelle Dimension von so gut wie allem zu sprechen. Rechts? Wenn ein Patient anfängt, spirituelle Dinge zur Sprache zu bringen, ist es so: Gibt es hier Palliativmediziner? Könnten wir jemanden hereinholen? Wir brauchen eine Beratung, richtig? Da ist einfach diese Art von fast reflexartigem Unbehagen.
Und solange Sie es angesprochen haben, würden wir es wirklich gerne wissen – weil wir das Gefühl haben, dass eines der Dinge, die dieser Podcast für uns getan hat, darin bestand, die Tatsache aufzudecken, dass ein spirituelles Element zum Üben wichtiger ist zu mehr Ärzten, als ich denke, dass wir es oft zutrauen — und das heißt alles, solange Sie es ansprechen, könnten Sie ein wenig darüber sprechen, wie Ihre spirituelle Praxis oder Ihre spirituelle Weltanschauung dazu beitragen Sie motivieren oder dazu beitragen, die Art und Weise zu informieren, wie Sie verstehen, was Sie in der Welt der Medizin tun?
Schah: Tolle Frage. Medizin war für mich die Gabe, mit Menschen in Kontakt zu treten, richtig? Sie erfahren, wer sie sind, was sie antreibt, was sie motiviert, und Sie dürfen so ziemlich alles fragen, was Sie wollen, und erhalten ehrliche Antworten als Teil des breiteren Gesprächs über die Verbesserung der Gesundheit.
Und es geht um Großzügigkeit. Sie sind sehr großzügig mit ihren eigenen Geschichten und teilen sie mit Ihnen. Und es ist ein Geschenk für Sie als Arzt, diese anzunehmen. Du verstehst ihre Werte und akzeptierst sie mit Demut. Es gibt Ihnen die Möglichkeit, ihnen dann zu helfen, sich selbst zu helfen. So sehe ich das Geben und Nehmen des Arztdaseins. Wie Sie wissen, bekommen Sie als Arzt tatsächlich viel, aber Sie können dem Patienten das geben, was er braucht, basierend auf seinen eigenen Werten. Das wird für sie den größten Unterschied machen.
Es geht also darum, das auf einer tiefen Ebene als Mensch zu verstehen, mit all seinen Fehlern, mit all seinen Wünschen, mit seinen Bestrebungen, und das ist die Grundlage und Grundlage für die therapeutische Beziehung, die es Ihnen letztendlich ermöglicht, auf Gesundheit und auf was aufzubauen sie wollen ihr Leben als leben. Daher denke ich, dass Spiritualität für mich Mitgefühl, Demut, Geduld, Integrität im weitesten Sinne bedeutet. Und das sind die Dinge, die meine Spiritualität für mich in die Medizin und in die Patientenbegegnung bringt.
Das vollständige Transkript finden Sie unter Die Kunst des Arztes.
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