Eine gemischte Impfstoffdosierung kann dazu beitragen, das Zögern bei AstraZeneca-Empfängern zu lindern: Experten

Leanne Watson verbrachte Teile der letzten Wochen damit, sich zu fragen, ob sie Anfang Mai einen Fehler beim Erhalt des Oxford-AstraZeneca COVID-19-Impfstoffs gemacht hatte – und ob sie die Möglichkeit hätte, beim zweiten Mal einen anderen Stoß zu nehmen.

Während die Halifax-Bewohnerin der Wissenschaft vertraute, sagte sie, dass die Nachricht von äußerst seltenen, aber schwerwiegenden Blutgerinnseln im Zusammenhang mit AstraZeneca für vier Wochen ängstlich war. Watson sagte, dass ihre Sorgen im Laufe der Zeit nachließen, aber sie fügte hinzu, dass sie wahrscheinlich einen anderen Impfstoff für ihren zweiten Schuss wählen werde.

Watson und andere AstraZeneca-Empfänger können sich für das Produkt Pfizer-BioNTech oder Moderna als zweite Dosis entscheiden, teilte das kanadische National Advisory Committee on Immunization am Dienstag mit.

Dr. Theresa Tam, Kanadas Chief Medical Officer, sagte, die Kombination der viralen Vektortechnologie von AstraZeneca mit einem der beiden mRNA-Produkte sei sicher und effektiv.

Daten aus jüngsten Studien in Deutschland, Großbritannien und Spanien deuten darauf hin, dass gemischte Impfpläne sicher sind, wobei die spanische Studie insbesondere auf eine „wirklich robuste Immunantwort“ hinweist, sagte Tam.

Daten aus einer größeren Studie aus dem Vereinigten Königreich werden laut der Universität Oxford jedoch erst später in diesem Monat erwartet.

“Ich wünschte, es wäre klarer, aber ich vertraue den Wissenschaftlern und ich glaube, es gibt Leute, die wirklich hart daran arbeiten, es herauszufinden”, sagte Watson. “Also, wenn … sie sagen, dass es in Ordnung ist zu mischen, werde ich wahrscheinlich damit anfangen.”

Laut NACI können diejenigen, die Pfizer oder Moderna erhalten haben, bei Bedarf auch gegen den anderen mRNA-Jab tauschen, ermutigen die Leute jedoch, bei der ursprünglichen Marke zu bleiben.

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Dr. Allison McGeer, Beraterin für Infektionskrankheiten am Mount Sinai Hospital in Toronto, sagte, dass alle zugelassenen COVID-19-Impfstoffe auf mikrobiologischer Ebene denselben Zweck erfüllen – indem sie dem Immunsystem zeigen, wie es das Spike-Protein des Coronavirus erkennt, das sich daran festsetzt Zellen, wenn Menschen infiziert werden.

Die mRNA- und die virale Vektortechnologie verwenden jeweils unterschiedliche Methoden, um zu diesem Endpunkt zu gelangen, sagte sie, aber beide gelangen dorthin.

“Es gibt also keinen Grund zu der Annahme, dass es ein Problem beim Mischen von Impfstoffen geben würde”, fügte McGeer hinzu.

„Es ist möglich, dass es (effektiver) ist, es ist möglich, dass es nicht ganz so gut ist. Aber es wird wahrscheinlich keinen Unterschied machen. “

Vorläufige Daten aus der britischen Studie deuteten darauf hin, dass eine stärkere „Reaktogenität“ – häufige Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Armschmerzen nach der Impfung – auftrat, wenn Pfizer eine AstraZeneca-Dosis einnahm.

McGeer sagte, dies sei jedoch kein Grund zur Beunruhigung, da dies bedeutet, dass das Immunsystem „stimuliert“ wird.

“Es gibt keine Beweise dafür, dass man bei Nebenwirkungen bessere Antikörper bekommt … aber es ist üblich und das passiert bei vielen Impfstoffen.”

McGeer sagte, bestimmte Menschen würden von der Mischung von Impfstoffdosen profitieren, einschließlich derer, die AstraZeneca zum ersten Mal erhielten, sich aber Sorgen machten, es erneut zu erhalten.

Tam sagte, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein Blutgerinnsel nach der zweiten Dosis von AstraZeneca auftritt, derzeit auf 1 zu 600.000 geschätzt wird. Diese Zahl könne sich jedoch ändern, wenn mehr Menschen geimpft würden.

Watson, die am 4. Mai ihre erste AstraZeneca-Dosis erhielt, war im letzten Monat frustriert, als sie hörte, wie sich die Leitlinien für den Impfstoff änderten. Einige Provinzen schränkten seine Verwendung kurz nach ihrer Ernennung ein.

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Die 41-jährige Lehrerin hält AstraZeneca nach wie vor für einen sicheren und wirksamen Impfstoff, da sie die Ausbreitung von COVID-19 in Großbritannien verlangsamt. Sie war jedoch „leicht in Panik“, als sie von der seltenen Gerinnungserkrankung hörte, die zu fünf Todesfällen führte Kanada.

Mehr als zwei Millionen Kanadier erhielten den AstraZeneca-Impfstoff.

Dr. Zain Chagla, Experte für Infektionskrankheiten und außerordentlicher Professor an der McMaster University, sagte, dass es wahrscheinlich „einen guten Teil der Menschen“ gibt, die nicht für eine zweite Dosis AstraZeneca zurückkommen, unabhängig davon, wie selten die Gerinnungsstörung ist.

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Angesichts neuer Varianten, die die Wirksamkeit einer Einzeldosis beeinträchtigen könnten, sei es laut Chagla jetzt wichtiger, die Menschen vollständig zu immunisieren. Ein Moderna- oder Pfizer-Stoß könnte dies sicherstellen.

“Wir müssen den Menschen eine zweite Dosis verabreichen, und biologisch ist es sinnvoll (Impfstoffe zu mischen)”, sagte er. “Sie alle stellen Spike-Protein her, sie tun es nur auf eine etwas andere Art und Weise … und ich denke, eine zweite Dosis von etwas zu bekommen ist wahrscheinlich besser, als mit nur einer Dosis eines Impfstoffs abzuhängen.”

Dieser Bericht der kanadischen Presse wurde erstmals am 1. Juni 2021 veröffentlicht.

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