DR. MARTIN SCURR beantwortet Ihre Gesundheitsfragen

Zum Seit einigen Jahren habe ich jeden Tag starken Nachtschweiß erlebt. Ich schlafe auf einem Handtuch und am Morgen ist es nass und riecht unangenehm.

Ich habe Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck. Ich hörte fünf Wochen lang auf zu trinken, um zu sehen, ob es half. Ich bin 73 Jahre alt. Können Sie mir bei einer Diagnose helfen?

Name und Adresse angegeben.

Schwitzen ist ein häufiger Grund, warum Menschen die Hilfe eines Hausarztes suchen. Die Ursachen können variieren, aber wenn es keinen sofort offensichtlichen Auslöser gibt, wird der Patient getestet.

Eine der offensichtlichsten Ursachen für nächtliches Schwitzen ist Fieber. Sie sollten Ihre Temperatur während und nach dem Schwitzen mit einem elektronischen klinischen Thermometer messen (günstig bei einem Chemiker erhältlich).

Dies wird etwa eine Minute lang unter die Zunge gelegt, bis die akustische Anzeige bestätigt, dass der Sensor stabil ist. Wiederholen Sie dies über mehrere Tage oder sogar einige Wochen.

Angesichts der Langlebigkeit Ihrer Symptome ist es sehr unwahrscheinlich, dass eine Infektion die Ursache ist. Es gibt jedoch eine Ausnahme: Tuberkulose.

Es ist wichtig, diese chronische Infektion auszuschließen, die inaktiv sein kann, aber schwerwiegend – sogar tödlich – sein kann, wenn sie aktiviert und unbehandelt bleibt.

Eine der offensichtlichsten Ursachen für nächtliches Schwitzen ist Fieber. Sie sollten Ihre Temperatur während und nach dem Schwitzen mit einem elektronischen klinischen Thermometer messen (günstig bei einem Chemiker erhältlich).

Der beste Weg, dies zu überprüfen, ist ein Bluttest, der als Interferon-Gamma-Freisetzungstest bekannt ist und von Ihrem Hausarzt durchgeführt werden kann.

Andere Probleme, auf die Sie untersucht werden müssen, sind unzureichende Androgenspiegel (männliche Hormone) und Erkrankungen wie das Krebslymphom, die auch zu Nachtschweiß führen können.

Ich denke jedoch erneut, dass dies aufgrund Ihrer Krankengeschichte unwahrscheinliche Ursachen sind, und ich würde vorschlagen, dass der wahrscheinlichste Grund für das Symptom die Medikation ist.

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Es gibt eine lange Liste von Medikamenten, die übermäßiges Schwitzen verursachen können, einschließlich Tabletten gegen erhöhten Blutdruck wie Betablocker (z. B. Metoprolol, Bisoprolol und Nebivolol) und Kalziumkanalblocker (z. B. Amlodipin, Nicardipin und Felodipin).

Alkohol kann auch Nachtschweiß auslösen, aber Sie sagen, Sie haben dies einige Wochen lang vermieden.

Aus Ihrem Brief geht nicht hervor, ob Sie Medikamente gegen Ihren Typ-2-Diabetes einnehmen. Es ist erwähnenswert, dass einige dafür eingenommene Medikamente – Pioglitazon, Nateglinid und Sulfonylharnstoff (z. B. Glipizid) – Schwitzen verursachen.

Für andere Leser sollte ich auch erwähnen, dass mehr als zehn Prozent der Patienten, die Antidepressiva einnehmen, übermäßig schwitzen, was es zur häufigsten medikamentenbedingten Ursache macht.

Vor diesem Hintergrund wäre eine Überprüfung Ihrer Medikamente bei Ihrem Hausarzt eine gute Idee.

Vor sieben Jahren hatte ich einen Schlaganfall, der durch das Churg-Strauss-Syndrom ausgelöst wurde. Ich gehe gerne, leide aber jetzt unter schrecklichen Schmerzen an den Fußsohlen – wie beim Gehen auf Glas – und mein rechtes Bein ist ständig schmerzhaft, was mich wach hält. Kann ich irgendetwas tun?

Jeffrey Carlton, Whitby.

Ich freue mich zu hören, dass Sie sich fast vollständig von Ihrem Schlaganfall erholt haben – was in Ihrem Fall eine Komplikation des Churg-Strauss-Syndroms war.

Nachdem Sie die Krankheit 20 Jahre lang hatten, wie Sie in Ihrem längeren Brief erklären, werden Sie wissen, dass dies eine Entzündung der Blutgefäße im ganzen Körper verursacht.

Dies kann den Blutfluss zu Organen und Geweben, einschließlich des Gehirns, einschränken, was das Schlaganfallrisiko erhöhen kann.

Ich glaube, es ist eher Ihr Zustand als das Medikament, das hinter den Schmerzen in Ihren Füßen und Beinen steckt

Ich glaube, es ist eher Ihr Zustand als das Medikament, das hinter den Schmerzen in Ihren Füßen und Beinen steckt

Zum Nutzen anderer Leser werde ich das Churg-Strauss-Syndrom etwas genauer erläutern. Es kann den ganzen Körper betreffen, mit einer Reihe von Symptomen wie Asthma, Heuschnupfen, Müdigkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen, Bauchschmerzen und Hautausschlag.

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Periphere Nervenschäden, die die Nerven in den Extremitäten betreffen, sind eine weitere Komplikation und stehen im Mittelpunkt Ihrer Frage.

Dies kann zu Taubheitsgefühl, Brennen und Funktionsverlust führen und tritt bei 75 Prozent der Patienten mit Churg-Strauss-Syndrom auf. Es ist also der Zustand, nicht der Schlaganfall, der Ihre Schmerzen verursacht.

Das Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper sich selbst angreift, obwohl die Ursache unbekannt ist. Die Behandlung zielt darauf ab, die abnormalen Autoimmunattacken im gesamten Körper mit Immunsuppressiva zu unterdrücken. Ich gehe davon aus, dass Sie Kortikosteroide, Cyclophosphamid und Azathioprin verwendet haben.

Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, gastrointestinale Symptome und Infektionen wie Gürtelrose (aufgrund der Unterdrückung des Immunsystems) sind bei solchen wirksamen Arzneimitteln unvermeidlich.

Sie können zwar auch periphere Neuropathien verursachen, aber ich glaube, es ist eher Ihr Zustand als das Medikament, das hinter den Schmerzen in Ihren Füßen und Beinen steckt.

Die gute Nachricht ist, dass es Medikamente zur Schmerzlinderung gibt, wie niedrig dosierte trizyklische Antidepressiva (z. B. Imipramin) und Antikonvulsiva wie Gabapentin.

Die Verschreibung dieser Medikamente erfordert Erfahrung, und ich würde vorschlagen, dass Sie bei einem Schmerzspezialisten die besten Chancen auf eine langfristige Besserung haben. Ich hoffe, Ihr Hausarzt stimmt einer solchen Überweisung zu.

Schreiben Sie an Dr. Scurr

Schreiben Sie an Dr. Scurr bei Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT oder senden Sie eine E-Mail an [email protected] – geben Sie Ihre Kontaktdaten an. Dr. Scurr kann keine persönliche Korrespondenz führen.

Die Antworten sollten in einem allgemeinen Kontext erfolgen und bei gesundheitlichen Bedenken immer Ihren eigenen Hausarzt konsultieren.

Meiner Ansicht nach … Brauchen wir nach zwei Stößen Masken?

Ich werde nicht das Gefühl haben, dass die Pandemie vorbei ist, bis die Anweisung zum Tragen von Masken zurückgezogen wird.

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Trotz der sich verbessernden Statistiken genügt die ständige Erinnerung an Gesichtsmasken, um das Rad der Angst am Laufen zu halten.

Unerwarteterweise haben die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten in den USA kürzlich angekündigt, dass diejenigen, die vollständig geimpft wurden, das Tragen von Masken einstellen können – und jetzt müssen Menschen in Südkorea, die mindestens einen Stoß erhalten haben, keine Gesichtsbedeckungen mehr im Freien tragen.

Gleichzeitig verstärken andere Länder die Forderung nach fortgesetzter Verwendung von Masken als „Schutz“. Doch ist der Ratschlag, dass zwei Impfdosen uns schützen, nicht genauso wie die Impfungen gegen Masern, Mumps oder andere Virusinfektionen uns schützen?

Diese unterschiedlichen politischen Maßnahmen können uns nur verwirren, den Verdacht und den Zynismus gegenüber den Ratschlägen von Wissenschaftlern und Medizinern verstärken und die Argumente derer befeuern, die Impfstoffe und / oder Masken ablehnen.

Wenn es genug von diesen Skeptikern gibt, kann die Pandemie nicht enden; Covid-19 wird endemisch werden und es wird weiterhin Krankenhausaufenthalte geben, mit mehr Todesfällen zu gegebener Zeit.

Es ist leicht, solchen Personen gegenüber kritisch zu sein, genauso wie es für einige von ihnen leicht ist, über ihre eigene Belastbarkeit zu zuversichtlich zu sein.

Ich kenne einen jungen Studenten, der Sportwissenschaft studiert und einen Covid-19-Impfstoff abgelehnt hat, weil er sich für gesund, mit einer idealen Ernährung und daher immun hält. Er hat auch Ausreden dafür gemacht, warum er das Tragen einer Maske nicht tolerieren kann.

Meistens entstehen solche Einstellungen aus Fehlinformationen und Paranoia, die durch soziale Medien ausgelöst werden, und wir müssen dies mit Kampagnen für gesunden Menschenverstand und öffentliches Bewusstsein konfrontieren, die frei von den aktuellen gemischten Botschaften sind.

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