- Alltägliche Medikamente, die in Ihrem Schrank verstaut sind, können Ihre Nieren schädigen.
- Dazu gehören gängige Medikamente wie Antibiotika, Blutdruckmedikamente und sogar einige Nahrungsergänzungsmittel.
- Einige Menschen haben ein höheres Risiko für Nierenschäden durch diese Medikamente, einschließlich derjenigen, die über 60 Jahre alt sind oder mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Lupisnephritis leben.
Alltagsmedikamente, die Sie in Ihrem Schrank verstaut haben, können bei zu häufiger oder zu hoher Dosierung Ihren Nieren schaden.
Laut der American Academy of Family Physicians betreffen 20 % der durch Medikamente verursachten Nierenschäden sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie (OTC) Medikamente.
„Die meisten Menschen denken nicht weiter über ihre Nieren nach, aber in Wirklichkeit ist 1 von 3 Menschen in den USA einem Risiko für eine Nierenerkrankung ausgesetzt. Eine medikamenteninduzierte Nierenerkrankung ist wohl am vermeidbarsten“, sagte HaVy Ngo-Hamilton, PharmD, klinischer Berater bei BuzzRx, gegenüber Healthline.
Während es viele Medikamente gibt, die Nierenschäden verursachen können, sind im Folgenden die häufigsten zu beachten.
NSAIDs
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) behandeln Schmerzen und Entzündungen. Dazu gehören Aspirin (Bayer, Ecotrin), Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn). Diese Medikamente gehören zu den häufigsten Ursachen für arzneimittelinduzierte Nierenerkrankungen, bei denen die Langzeitanwendung zu einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) führen kann.
„Diese Medikamente sollten niemals täglich oder oft ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt eingenommen werden“, sagte Emily Beckman, APRN, Krankenschwester bei Norton Community Medical Associates, gegenüber Healthline.
Antibiotika
Antibiotika wie Penicillin und Cephalosporine werden verabreicht, um bakterielle Infektionen zu bekämpfen. Während sie normalerweise mit der Absicht verschrieben werden, das gesamte Rezept zu vervollständigen, vervollständigen viele Menschen sie nicht und bewahren Extras in ihren Schränken auf.
„Viele Menschen werden versuchen, sich mit Antibiotikaresten selbst zu behandeln, wenn sie das Gefühl haben, dass sich eine Erkältung anbahnt. Dies ist nicht nur bei einer durch Viren verursachten Erkältung unwirksam, sondern kann auch akute Nierenprobleme verursachen“, sagte Ngo-Hamilton.
Protonenpumpenhemmer (PPI)
PPIs wie Omeprazol (Prilosec) und Lansoprazol (Prevacid) helfen, die Magensäure zu reduzieren und gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten.
„Obwohl sie ein geringes Gesamtrisiko für Nierenschäden haben, wurde festgestellt, dass eine langfristige Anwendung und anhaltend höhere Dosen das Risiko einer Nierenerkrankung erhöhen“, sagte Ngo-Hamilton.
Blutdruckmedikamente
Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer (ACEIs) und Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) sind wirksam bei der Kontrolle des Blutdrucks und verringern das Risiko von Schlaganfällen und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Einige gängige ACEIs sind Benazepril (Lotensin), Enalapril (Vasotec) und Lisinopril (Prinivil, Zestril).
Übliche ARBs umfassen Azilsartan (Edarbi), Candesartan (Atacand) und Irbesartan (Avapro).
„Sie sollten die Einnahme dieser Medikamente nicht abbrechen, es sei denn, Ihr Arzt sagt es Ihnen“, sagte Ngo-Hamilton. „Während Sie diese Medikamente einnehmen, sollten Sie jedoch auf andere Medikamente achten, die für Ihre Nieren schädlich sein können, um das Risiko einer Nierenschädigung nicht zu erhöhen.“
Ergänzungen
Nahrungsergänzungsmittel können auch die Nierenfunktion beeinträchtigen.
Obwohl nicht alle Nahrungsergänzungsmittel ungesund sind, schlug Beckman vor, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sich beraten zu lassen, wie Nahrungsergänzungsmittel am besten als Teil eines allgemeinen Gesundheitsplans eingenommen werden können.
„Medizin ist wirklich lebensrettend, aber wir müssen uns immer bewusst sein, wie unsere Nahrungsaufnahme und unser Lebensstil einen großen Unterschied zu unserem allgemeinen Wohlbefinden machen, einschließlich des Schutzes unserer Nieren“, sagte Beckman.
Ngo-Hamilton stimmte zu. Sie sagte, die größte Sorge bei pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln sei ihre Wechselwirkung mit verschreibungspflichtigen und OTC-Produkten und ihre Fähigkeit, Nierenschäden zu verursachen.
„Eine gängige chinesische Medizin, die Aristolochinsäure enthält, wurde mit chronischen Nierenschäden in Verbindung gebracht. Diese pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel werden verwendet, um die Symptome von Arthritis, Menstruationsschmerzen und Gewichtsverlust zu lindern“, sagte sie.
Psychopharmaka
Medikamente zur Behandlung von psychischen Erkrankungen können auch Nierenprobleme verursachen, wie z. B. Prozac (Fluoxetin), das ein häufig verschriebenes Antidepressivum ist.
„Lithium und Elavil (Amitriptylin), zwei Stimmungsstabilisatoren, sind ebenfalls potenziell schädlich für die Nieren. Diese psychiatrischen Medikamente können einen Muskelabbau verursachen, was zur Freisetzung von Myoglobin in den Blutkreislauf führt. Da die Nieren daran arbeiten, Myoglobin zu filtern, kommt es zu Nierenschäden“, sagte Ngo-Hamilton.
Zu wissen, wie viel Medikamente zu viel sind oder was ein „harter Stopp“ ist, bevor bestimmte Medikamente Ihre Nieren schädigen können, ist schwer zu beantworten, sagte Ngo-Hamilton.
„Leider gibt es auf diese Frage keine pauschale Antwort“, sagte sie.
Im Allgemeinen kann es bei OTC-Produkten gefährlich für die Nierengesundheit sein, wenn Sie mehr als auf dem Produktetikett angegeben oder über einen längeren Zeitraum einnehmen, fügte sie hinzu.
Bei verschreibungspflichtigen Medikamenten sagte sie, dass die Einnahme von mehr als dem, was Ihr Arzt verschrieben hat, oder die Verwendung von Resten von Antibiotika, Virostatika und Schmerzmitteln für die Nieren schädlich sein kann.
Bei manchen Menschen besteht ein höheres Risiko einer arzneimittelinduzierten Nephrotoxizität (Nierenschädigung) als bei anderen. Ngo-Hamilton sagte zu den Risikofaktoren:
- Über 60 Jahre alt sein
- Eine zugrunde liegende Niereninsuffizienz haben, die durch andere Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes und Lupusnephritis verursacht wird
- Leben mit Erkrankungen wie intravaskulärem Volumenmangel (bei Erbrechen, Durchfall und Blutungen), Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, Leberfunktionsstörungen, Elektrolytstörungen und Sepsis
Wenn Sie ein hohes Risiko haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Beurteilung Ihrer Ausgangsnierenfunktion, bevor Sie Medikamente einnehmen.
„Stellen Sie auch Fragen zu nephrotoxischen Medikamentenkombinationen (Einnahme von mehr als einem Medikament, das Nierenschäden verursachen kann), um herauszufinden, ob Ihre aktuellen Medikamente ein höheres Risiko für Nierenschäden darstellen“, sagte Ngo-Hamilton.
Arzneimittelinduzierte Nephrotoxizität kann zu zwei Arten von Nierenerkrankungen beitragen – chronischer Nierenerkrankung (CKD) und akuter Nierenschädigung (AKI).
Die chronische Nierenerkrankung (CKD) entwickelt sich allmählich im Laufe der Zeit. Zusammen mit bestimmten Medikamenten kann CNE auch das Ergebnis einer chronischen Erkrankung wie Diabetes oder Bluthochdruck sein, sagte Ngo-Hamilton.
„Die meisten CNI-Patienten haben im Anfangsstadium keine Symptome, weshalb sie auch als ‚stiller Killer’ bekannt ist. Der Zustand wird typischerweise während Routinetests auf nicht verwandte Probleme entdeckt, und ein einfacher Blut- und Urintest wird verwendet, um CNI zu diagnostizieren“, sagte sie.
Zu den Symptomen von CNI gehören:
- Schwellung der unteren Extremitäten, insbesondere der Knöchel
- Abnahme der Urinmenge
- Ermüdung
- Brechreiz
- Verwirrtheit, Kurzatmigkeit und Krampfanfälle, wenn sie unbehandelt bleiben
Es gibt 5 Stadien von Nierenerkrankungen und ihre Symptome können sich überschneiden.
„Die Anzeichen und Symptome werden sich jedoch mit fortschreitender Krankheit verschlimmern. Stufe 5 ist, wenn eine Dialyse oder eine Nierentransplantation notwendig ist, um weiterzuleben“, sagte Ngo-Hamilton.
Eine akute Nierenschädigung (AKI), auch akutes Nierenversagen genannt, liegt vor, wenn Nierenversagen oder Nierenschäden plötzlich innerhalb weniger Stunden oder weniger Tage auftreten. Laut der National Kidney Foundation (NKF) ist AKI bei Menschen im Krankenhaus, auf Intensivstationen und insbesondere bei älteren Erwachsenen häufig.
Wenn ein Nierenschaden auf Medikamente zurückzuführen ist, sind das Absetzen des Medikaments, das Ersetzen von Flüssigkeiten und die Behandlung einer Nierenentzündung Möglichkeiten, es zu behandeln.
Allerdings sollte nichts davon ohne die Anweisung eines Arztes durchgeführt werden.
„Für viele von uns ist die Einnahme von Medikamenten gegen eine chronische Krankheit keine Option“, sagte Ngo-Hamilton und bemerkte dies mehr als
Sie schlug die folgenden Möglichkeiten vor, um Nierenschäden durch Medikamente zu vermeiden:
- Führen Sie eine aktuelle Liste der rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen
- Fragen Sie Ihren Arzt, wie jedes Medikament, das Sie einnehmen, Ihre Nieren beeinträchtigen könnte und ob die Einnahme eines neuen Medikaments Probleme verursachen könnte
- Bleiben Sie hydratisiert und essen Sie eine salzarme Diät, die viel Obst und Gemüse enthält
- Treiben Sie täglich Sport, um den Blutdruck zu kontrollieren und reduzieren Sie so das Risiko einer Nierenschädigung
