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Die WHO empfiehlt die Covid-Antikörperbehandlung von Regeneron für Patienten mit hohem Krankenhausrisiko

by drbyos
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Ein Gremium internationaler Experten, das die Weltgesundheitsorganisation (WHO) vertritt, hat empfohlen, dass COVID-19-Patienten mit hohem Risiko eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern von Regeneron erhalten, um das Risiko einer schweren Erkrankung zu verringern.

Die Behandlung von Regeneron – die im November von der US-amerikanischen Food & Drug Administration (FDA) in den USA zugelassen wurde – umfasst zwei Antikörper namens Casirivimab und Imdevimab, die das Immunsystem der Patienten stärken können.

Die WHO empfiehlt diese Behandlung für zwei Gruppen von Patienten: diejenigen, die kein schweres Covid haben, aber ein hohes Risiko für einen Krankenhausaufenthalt haben, und diejenigen, die schweres Covid haben und nicht positiv auf Coronavirus-Antikörper getestet werden.

Dennoch räumt das WHO-Gremium ein, dass diese Behandlung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen aufgrund der Kosten und des Ausrüstungsbedarfs möglicherweise schwierig durchzuführen ist.

In einigen US-Bundesstaaten ist der Zugang aufgrund neuer bundesstaatlicher Verteilungsprotokolle sogar schwierig, nachdem nur sieben Bundesstaaten 70 Prozent der Behandlungsaufträge ausmachten.

Die WHO hat die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern von Regeneron empfohlen, die das Immunsystem von Covid-Patienten stärkt. Im Bild: Eine Schachtel und ein Fläschchen mit Regenerons Behandlung an einer Behandlungsstelle in Orlando, Florida, August 2021

Zu den Hochrisikopatienten gehören diejenigen, die kein schweres Covid haben, aber ein hohes Risiko für einen Krankenhausaufenthalt haben, und diejenigen, die schweres Covid haben und nicht positiv auf Coronavirus-Antikörper getestet werden

Zu den Hochrisikopatienten gehören diejenigen, die kein schweres Covid haben, aber ein hohes Risiko für einen Krankenhausaufenthalt haben, und diejenigen, die schweres Covid haben und nicht positiv auf Coronavirus-Antikörper getestet werden

Monoklonale Antikörperbehandlungen sind eine beliebte Strategie zur Behandlung von Covid-Patienten in den USA, insbesondere während des jüngsten Anstiegs des Landes.

Bei dieser Behandlung erhält ein Patient eine Infusion von synthetisch hergestellten Antikörpern – Proteinen des Immunsystems –, die speziell zur Bekämpfung des Coronavirus entwickelt wurden.

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Wenn ein Patient diese Infusion kurz nach einer Infektion mit dem Coronavirus erhält, können diese synthetischen Antikörper sein Immunsystem stärken und schwere Krankheiten abwehren.

Daten aus den USA zeigen, dass die Behandlung dazu beitragen kann, Patienten vom Krankenhaus fernzuhalten oder, wenn sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, sie von Intensivstationen fernzuhalten.

Der ehemalige Präsident Trump wurde mit monoklonalen Antikörpern behandelt, als er sich im Oktober 2020 mit Covid infizierte.

Die FDA hat im November eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern des Arzneimittelherstellers Regeneron in der Notfallgenehmigung erteilt.

Nun ist ein Expertengremium der WHO diesem Beispiel gefolgt und hat die Behandlung von Regeneron für Patienten weltweit empfohlen.

Die Behandlung mit Regeneron umfasst zwei Arten von Antikörpern, die Casirivimab und Imdevimab genannt werden. Die Antikörpertypen arbeiten zusammen, um das Immunsystem der Patienten zu stärken.

Das WHO-Gremium empfahl diese Antikörperbehandlung für zwei Patientengruppen.

Die erste Gruppe: Patienten, die keinen schweren Covid-Fall haben, aber aufgrund ihres Alters, Komorbiditäten oder anderer Faktoren gefährdet sein können, schwere Symptome zu entwickeln.

Diese Empfehlung basiert auf Studien, die zeigen, dass die Behandlung mit Regeneron das Risiko einer Krankenhauseinweisung für solche Patienten verringert, indem ihre Symptome weniger schwerwiegend sind.

Darüber hinaus empfahl die WHO, dass die Behandlung mit Regeneron bei Patienten mit einem schweren Fall von Covid angewendet werden kann – aber negativ auf Coronavirus-Antikörper getestet wird, was darauf hindeutet, dass ihr Immunsystem nicht auf das Virus reagiert.

Diese zweite Empfehlung basiert auf Daten aus einer großen Studie, die zeigt, dass die Antikörperbehandlung die Reaktion des Immunsystems bei kritisch kranken Patienten verstärken kann.

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Bei kritisch kranken Patienten kann die Behandlung mit Regeneron das Risiko des Todes oder der Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung verringern.

Für andere Covid-Patienten sagt das WHO-Gremium jedoch, dass diese Behandlung weniger wahrscheinlich einen signifikanten Einfluss haben wird.

Monoklonale Antikörperbehandlungen sind in den USA leichter zugänglich als in anderen Ländern. Im Bild: Eine Krankenschwester bereitet sich auf die Behandlung von Regeneron in einem Notfallzentrum in Sarasota, Florida, im September 2021 vor

Monoklonale Antikörperbehandlungen sind in den USA leichter zugänglich als in anderen Ländern. Im Bild: Eine Krankenschwester bereitet sich auf die Behandlung von Regeneron in einem Notfallzentrum in Sarasota, Florida, im September 2021 vor

Die Leitlinien der WHO sind Teil eines lebendigen, häufig aktualisierten Leitfadens zur Behandlung von Covid, der in der Zeitschrift BMJ verfügbar ist.

In den Leitlinien räumten die WHO-Experten ein, dass es für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen möglicherweise schwierig sein könnte, die Regeneron-Behandlung zu nutzen, die für eine Dosis 2.100 US-Dollar kostet.

Diese Länder haben möglicherweise keinen Zugang zu serologischen Tests, die für die Verschreibung der Behandlung erforderlich sind, oder zu den intravenösen Geräten, die zur Verabreichung der Behandlung erforderlich sind.

Darüber hinaus kann die Behandlung in den kommenden Monaten an Wirksamkeit verlieren, wenn neue Varianten auftauchen, die gegen synthetische Antikörper resistent sind.

Die Behandlung von Regeneron ist derzeit in einigen Teilen der USA schwer zugänglich, da das Department of Health and Human Services (HHS) ihre Anwendung aufgrund jüngster Versorgungsbedenken eingeschränkt hat.

Letzte Woche gab die HHS bekannt, dass sie die Versorgung mit monoklonalen Antikörpern kontrollieren werde, da nur sieben Staaten 70 Prozent der Bestellungen für die Behandlung ausmachten.

Bundesstaaten wie Florida, die monoklonale Antikörper weithin über staatliche Kliniken verfügbar gemacht haben, sehen sich nun einer hohen Nachfrage nach der Behandlung gegenüber.

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Die Bundesregierung fördert Impfstoffe gegenüber monoklonalen Antikörpern.

Die Kosten für eine Dosis eines monoklonalen Antikörpers betragen ungefähr das 100-fache der Kosten einer Impfdosis.

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