Die USA sind an einem Shigella-Ausbruch in mehreren Ländern beteiligt

Ein Dutzend Länder, darunter die Vereinigten Staaten, haben mehr als 250 Shigella-Infektionen bei Menschen gemeldet, die auf den Kapverden waren.

Seit September 2022 wurde in Europa, dem Vereinigten Königreich und den Vereinigten Staaten eine Zunahme von Shigellose-Fällen, hauptsächlich verursacht durch Shigella sonnei, unter Reisenden gemeldet, die aus Kap Verde, auch bekannt als Cabo Verde, zurückkehren.

Zwölf Länder haben 221 bestätigte Shigella-sonnei-Infektionen und 37 mögliche Fälle registriert, alle mit einem Bezug zu Kap Verde in Westafrika. Großbritannien hat mit 95 die meisten Fälle, gefolgt von den Niederlanden mit 47, Schweden mit 42 und Frankreich mit 31. Die Vereinigten Staaten haben vier Patienten.

Die Sequenzanalyse von 106 menschlichen Isolaten aus der Tschechischen Republik, den Niederlanden, Schweden, dem Vereinigten Königreich und den USA zeigt einen genetisch kompakten Cluster, der auf eine gemeinsame Quelle hindeutet, sagten Gesundheitsbeamte.

Von den US-Fällen gab eine Person an, nach Kap Verde gegangen zu sein, und die Reisegeschichte der anderen Patienten ist unbekannt. Zu den Kranken gehören drei Frauen und ein Mann im Alter von 3 bis 88 Jahren. Die Sammeldaten reichten vom 2. November 2021 bis zum 2. Oktober 2022.

Andere Krankheitserreger erfasst
Viele Erkrankte übernachteten in Fünf-Sterne-All-Inclusive-Hotels in der Region Santa Maria auf der Insel Sal. Die jüngsten Fälle gab es Mitte Januar 2023 in Schweden. Fast dreimal mehr Frauen als Männer sind betroffen. Zwei Fälle in Portugal wurden ins Krankenhaus eingeliefert.

Mehrere Übertragungswege sind plausibel, und der wahrscheinlichste Weg ist durch Lebensmittel, einschließlich durch infizierte Lebensmittelhändler. Allerdings sei auch eine Übertragung von Mensch zu Mensch möglich, sagte das Europäische Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (ECDC).

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Shigella-Koinfektionen mit anderen bakteriellen und parasitären Pathogenen wie Salmonella Mbandaka; Campylobacter; Cryptosporidium; und Stämme von E. coli wurden bei Patienten berichtet.

Der Shigella-sonnei-Stamm im Ausbruch zeigt eine Resistenz gegen Trimethoprim und Streptomycin, aber in einigen Fällen wurde eine Multidrug-Resistenz gefunden. Der Nachweis eines Resistenzgens gegen Wasserstoffperoxid weist auf die regelmäßige Exposition von Shigella-sonnei-Isolaten gegenüber diesem Desinfektionsmittel hin, so das ECDC.

Holiday Claims Bureau und Hudgell Solicitors im Vereinigten Königreich vertreten Menschen mit bestätigter Shigella-Infektion, und mehr als 500 Personen haben die Anwälte von Irwin Mitchell gebeten, Krankheiten im Zusammenhang mit Reisen nach Kap Verde zu untersuchen.

Das ECDC und das europäische Büro der Weltgesundheitsorganisation (WHO) standen in Kontakt mit den Behörden in Kap Verde, um Untersuchungen zu den Infektionsquellen zu unterstützen und das Bewusstsein der Angehörigen der Gesundheitsberufe im Land zu schärfen. Im Januar fanden zwei Treffen mit Beamten aus Kap Verde und dem International Food Safety Authorities Network (INFOSAN) statt, um die epidemiologische Situation auf der Grundlage der im Jahr 2022 gemeldeten Fälle zu erörtern.

Über Shigellen
Shigella-Bakterien verursachen eine Infektion namens Shigellose. Die meisten Infizierten haben Durchfall, Fieber und Magenkrämpfe. Die Symptome beginnen normalerweise einige Tage nach der Infektion und dauern eine Woche.

Shigellose wird durch oralen Kontakt mit mit Fäkalien kontaminiertem Material übertragen, entweder durch direkten persönlichen Kontakt, über kontaminierte Lebensmittel oder kontaminiertes Wasser oder über Gegenstände, die mit Fäkalien in Kontakt gekommen sind. Die für eine Infektion benötigte Dosis ist klein, normalerweise mikroskopisch. Lebensmittelbedingte Ausbrüche werden oft durch infizierte Lebensmittelhändler verursacht, die verzehrfertige Produkte wie Salate kontaminieren.

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Händewaschen mit Wasser und Seife ist wichtig, insbesondere nach dem Toilettengang und vor der Zubereitung oder dem Verzehr von Speisen. Es gibt keinen Impfstoff, um eine Shigella-Infektion zu verhindern.

Menschen mit Shigellose sollten während ihrer Krankheit nicht zur Schule gehen, mit Lebensmitteln umgehen oder Kinder oder Patienten betreuen. Menschen sollten 48 Stunden nach Abklingen der Symptome zu Hause bleiben.

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