Die Staaten planen verschiedene Strategien zur Kontinuität der Versorgung nach der PHE

22. März 2023 – Die Staaten reagieren auf verschiedene Weise auf die Auflösung des Gesundheitsnotstands, wobei einige Staaten mehr Wert auf die Kontinuität der Abdeckung legen als andere, prognostizierte eine Umfrage der Kaiser Family Foundation (KFF).

„Einige Staaten priorisieren die Aufrechterhaltung der Deckung, indem sie die Abwicklung langsamer umsetzen und Maßnahmen ergreifen, um den Menschen die Erneuerung der Deckung zu erleichtern, während andere ein schnelleres Ende der kontinuierlichen Registrierung betonen, das die Haushaltskosten senkt“, begann die Umfrage.

Die Strategien der Bundesstaaten lassen sich in vier Kategorien einteilen: Straffung der Erneuerung, Kontaktaufnahme mit den Registrierten, Transparenz und Berechtigung.

Im Rahmen der Rationalisierung von Erneuerungen bestand der am weitesten verbreitete Ansatz darin, mindestens zwölf Monate für den Abschluss der Erneuerungen zu benötigen. Einige Staaten begannen frühzeitig mit der Bearbeitung von Verlängerungen, während andere planten, bis April zu warten. Von den 49 Staaten, die auf die Umfrage geantwortet haben, planten 43, ein Jahr oder länger zu brauchen, um die Erneuerungen abzuschließen.

„Wenn Sie sich mehr Zeit nehmen, um den Abwicklungsprozess einzuleiten und abzuschließen, kann dies dazu beitragen, eine Überlastung der Personalressourcen zu vermeiden und unangemessene Kündigungen zu verhindern, könnte jedoch die Registrierung potenziell nicht berechtigter Personen länger aufrechterhalten“, erklärten die Forscher.

Dreißig Staaten beabsichtigten, die Ex-parte-Verlängerungsraten zu verbessern, um die Verlängerungen zu rationalisieren. Weitere 30 Staaten gaben an, dass sie den Ex-parte-Verlängerungsprozess automatisieren würden. 18 Staaten strebten eine Ex-parte-Erneuerungsrate von über 50 Prozent an.

Bei der Kontaktaufnahme planten 40 Bundesstaaten, andere Wege zu finden, um mit den Begünstigten in Kontakt zu treten, wenn ihre E-Mail mit der Benachrichtigung über die Verlängerung von Medicaid zurückgesendet würde. Die Staaten teilten auch mit, dass sie mit Begünstigten zusammenarbeiten würden, die den Erneuerungsprozess durchlaufen müssten (36 Staaten). Die meisten Staaten werden sich per Post mit den Begünstigten in Verbindung setzen, aber 24 Staaten werden per SMS antworten.

Ein weiterer wichtiger Weg, den die Staaten planten, den Erneuerungsprozess zu unterstützen, war die Übernahme der Medicaid-Erweiterung, ein Ansatz zur Berechtigung. Vierzig Staaten sagten, dass sie die Medicaid-Erweiterung nutzen würden, um die Wiederaufnahme des Medicaid-Erneuerungsprozesses zu erleichtern. Darüber hinaus gaben 37 Staaten an, dass sie eine 12-monatige Wochenbettversicherung einführen würden.

Unterdessen plante über die Hälfte der Befragten, die kontinuierliche Anspruchsberechtigung für Kinder zu verlängern. Sechsundzwanzig Bundesstaaten sagten, dass sie ein Jahr lang eine ununterbrochene Deckung für Kinder in Medicaid und im Children’s Health Insurance Program (CHIP) zulassen würden.

Einige Staaten sagten, sie würden eine bessere Transparenz anstreben, um den Erneuerungsprozess zu unterstützen. Konkret wollen 23 Staaten Abwicklungsdaten veröffentlichen. Weitere 22 Staaten haben noch nicht entschieden, ob sie Abwicklungsdaten veröffentlichen werden.

Medicaid-Programme können den Verlängerungsprozess nicht alleine durchführen. Die meisten Staaten planten, mit Managed-Care-Organisationen zusammenzuarbeiten.

„Staaten bewegen sich von der Planung für das Ende der kontinuierlichen Einschreibungsregelung zur Umsetzung ihrer Rückabwicklungspläne, aber die Auswirkungen der Rückabwicklung werden je nach Staat unterschiedlich sein“, schlossen die Forscher.

„Wie sich die Rückabwicklung auf Medicaid-Registrierte und staatliche Budgets auswirkt, wird von Staat zu Staat erheblich variieren, abhängig von den Systemfähigkeiten jedes Staates, einschließlich Ex-Parte-Erneuerungsraten; Kommunikationsstrategien; Personalkapazität; und Annahme operativer Richtlinien, die es den Menschen erleichtern, immatrikuliert zu bleiben.“

Mehr als sechs von zehn Erwachsenen, die bei Medicaid eingeschrieben waren oder deren Familienmitglieder bei Medicaid eingeschrieben waren, wussten nichts von Medicaid-Erneuerungen, wie aus einem separaten Brief des Urban Institute hervorgeht.

Viele Medicaid-Programme bemühen sich, sich auf die Wiederaufnahme komplexer Prozesse vorzubereiten und gleichzeitig zu versuchen, die Auswirkungen auf die Einschreibung zu mildern.