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Die Behandlung von Telemedizin-Sucht nahm während der Pandemie rapide zu; aber potenzieller Nutzen noch unklar – –

by drbyos
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Während der COVID-19-Pandemie haben sich die Anbieter von Suchtbehandlungen schnell auf die Bereitstellung von Dienstleistungen über Telemedizin umgestellt. Neue Forschungsergebnisse heben das Potenzial der Telemedizin hervor, das Patientenengagement durch Verbesserung des Zugangs und des Komforts zu steigern. Es gibt jedoch auch begrenzte Beweise dafür, dass Telemedizin im Vergleich zu einer persönlichen Behandlung zu einer besseren Beibehaltung oder anderen Ergebnissen führt. Die Forschung erscheint heute online in Psychiatrische Dienste eine Zeitschrift der American Psychiatric Association, im Vorfeld der Mental Health Services Conference der Organisation.

Vor der COVID-19-Pandemie verfügten nur etwa 27 % der spezialisierten Suchteinrichtungen über Telemedizin-Fähigkeiten, und Telemedizin wurde bei etwa 0,1 % der Suchtbehandlungsbesuche eingesetzt. Suchtbehandlungsdienste waren vielen Einschränkungen bei der Nutzung der Telemedizin ausgesetzt. Während der Pandemie haben staatliche und bundesstaatliche Behörden viele der Beschränkungen vorübergehend gelockert, um den Zugang zur Behandlung aufrechtzuerhalten und die Nutzung von Telemedizin schnell ausgeweitet. Die politischen Entscheidungsträger überlegen nun, welche dieser Änderungen beibehalten werden sollen.

Forscher von RTI International und UCLA – University of California, Los Angeles, überprüften Studien zur Wirksamkeit der synchronen Bereitstellung einer telemedizinischen Suchtbehandlung im Vergleich zu einer persönlichen Behandlung. Es wurden acht veröffentlichte Studien identifiziert, die die Suchtbehandlung über Telemedizin mit einer persönlichen Behandlung verglichen. Die meisten Studien waren klein (N < 150 Patienten). Sieben fanden die telemedizinische Behandlung als wirksam, aber nicht wirksamer in Bezug auf die Beibehaltung, die Zufriedenheit mit der Behandlung, das therapeutische Bündnis und den Substanzkonsum. Eine große kanadische Studie ergab eine bessere Retention mit telemedizinischem Methadon-Medikamentenmanagement.

Die Forscher führten auch eine Online-Umfrage unter Suchtbehandlungsorganisationen in Kalifornien durch und führten Interviews mit Suchtexperten und anderen Interessengruppen. Suchtexperten fühlten sich am wohlsten mit der Nutzung von Telemedizin für die Einzelberatung. Die Befragten der Umfrage waren fast gleich gespalten: etwa 46 % sagten, die individuelle Telemedizin-Beratung sei gleich oder wirksamer als die persönliche Beratung und 45 % sagten, die Telemedizin sei weniger wirksam. Bei der Betrachtung der Nutzung von Telemedizin zur Beurteilung der Aufnahme gaben 40 % an, dass Telemedizin gleich oder wirksamer war, während 49 % sagten, sie sei weniger wirksam. Telemedizin-Gruppenberatung hatte weniger Unterstützung, 25 % gaben an, dass sie gleich oder wirksamer waren als die persönliche Beratung und 62 % gaben an, dass sie weniger wirksam waren als die persönliche Beratung.

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Die Interviewteilnehmer betonten, dass Telemedizin den Patienten Zeit und Kosten für die Teilnahme an der Behandlung reduziert und Ärzten die Möglichkeit bietet, die häusliche Umgebung der Patienten zu beobachten und die Familien der Patienten einzubeziehen. Auf der anderen Seite waren viele Teilnehmer der Meinung, dass Patienten mit Substanzstörungen persönliche Beziehungen und Verbundenheit brauchen, die virtuell schwer herzustellen sind. Darüber hinaus stellten sie fest, dass es schwieriger ist, zu erkennen, wie es einem Patienten geht, wenn er sich über Telemedizin trifft, und es kann schwierig sein, die Patienten online zu konzentrieren. Die Befragten stellten auch fest, dass Telemedizin für einige Patienten und für einige Kliniker besser funktionieren kann als für andere.

“Telehealth kann es Patienten erleichtern, eine Suchtbehandlung zu beginnen und zu bleiben, was eine seit langem bestehende Herausforderung darstellt”, sagte Tami L. Mark, Ph.D., MBA, Hauptautorin des Papiers. “Allerdings ist Forschung erforderlich, um diesen Vorteil zu bestätigen. Da Anbieter auf hybride Telemedizinmodelle umschwenken – die sowohl Telemedizin als auch persönliche Behandlung anbieten – benötigen sie Informationen, um die Telemedizin gezielt auf die am besten geeigneten Dienste und Patienten auszurichten.”

“Diese Forschung unterstreicht die Bedeutung des Angebots von Telemedizin für die Suchtbehandlung und die dringende Notwendigkeit, mehr empirische Arbeiten durchzuführen, um die Bedenken bezüglich Telemedizin zu prüfen, die von Agenturmitarbeitern und in Umfragen geäußert werden”, sagte Lisa Dixon, MD, MPH, Herausgeberin, Psychiatrische Dienste.

Mark ist Senior Fellow, Behavioral Health Financing and Quality Measurement bei RTI International, einem unabhängigen gemeinnützigen Forschungsinstitut, das sich der Verbesserung des menschlichen Zustands widmet. Zu den Koautoren der Studie gehören Katherine Treiman, Ph.D., MPH, Howard Padwa, Ph.D., Kristen Henretty, MA, Janice Tzeng, MPH, und Marylou Gilbert, MA, JD

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Quelle der Geschichte:

Materialien zur Verfügung gestellt von Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Hinweis: Der Inhalt kann hinsichtlich Stil und Länge bearbeitet werden.

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