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Der Co-Autor der Studie sagt, dass geplante Kaiserschnitte für einige Mütter und Babys weniger riskant sein könnten

by drbyos
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Geplante Kaiserschnitte sind für Entbindungen mit geringem Risiko sicher und können im Vergleich zu vaginalen Entbindungen mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Komplikationen für Mutter und Kind verbunden sein, so der Co-Autor einer Studie, die am Montag im Canadian Medical Association Journal veröffentlicht wurde.

Die Fachärztin für fetale Müttermedizin, Dr. Darine El-Chaâr, sagte jedoch, Frauen sollten ihren Arzt konsultieren, um herauszufinden, was für sie am besten ist, und forderte weitere Untersuchungen zu den Langzeiteffekten geplanter Kaiserschnitte, einschließlich der Unterschiede zwischen der Gesundheit von Babys, die auf diese Weise geboren wurden ihre vaginal geborenen Gegenstücke.

El-Chaâr sagte, die Studie habe die Ergebnisse der angeforderten Kaiserschnitt-Lieferungen verglichen und festgestellt, dass es etwa 60 Prozent der Mütter und ihrer Babys besser ging.

Die Forscher analysierten Geburtsregisterdaten aus Ontario zu 422.210 Schwangerschaften mit geringem Risiko zwischen 2012 und 2018 und stellten fest, dass 46.533 Babys im Kaiserschnitt geboren wurden. Sie konzentrierten sich auf 1.827 Fälle oder fast vier Prozent, an denen Frauen beteiligt waren, die das Verfahren im Voraus beantragt hatten.

Anschließend suchten sie nach 10 häufigen Problemen, die durch Wehen und Entbindung verursacht werden können, darunter Gebärmutterrupturen, Risse am Beckenboden sowie die Frage, ob das Neugeborene wegen Problemen wie Atemnot auf die Intensivstation für Neugeborene eingewiesen wurde.

“Die Ergebnisse sind aus statistischer Sicht signifikant, aber wir würden dies gerne in einer größeren Population sehen”, sagte El-Chaâr, Associate Scientist am Ottawa Hospital.

Sie sagte, dass mehrere Faktoren, einschließlich der Krankengeschichte, die Entscheidung einer Person beeinflussen könnten, sich für einen Kaiserschnitt zu entscheiden.

Die Studie ergab, dass Frauen, die sich für eine Kaiserschnitt-Entbindung entschieden hatten, mit größerer Wahrscheinlichkeit weiß waren, 35 Jahre oder älter waren und in einem Viertel mit höherem Einkommen lebten. Es war auch wahrscheinlicher, dass sie durch In-vitro-Fertilisation gezeugt wurden und ihr erstes Baby zur Welt brachten.

Es wird angenommen, dass Ontario die einzige Provinz mit einem Geburtsregister ist, das Informationen zu geplanten Kaiserschnitten enthält. Daher ist nicht bekannt, wie viele Frauen anderswo in Kanada nach dem Verfahren fragen.

El-Chaâr sagte, einige ihrer älteren Patienten hätten einen Kaiserschnitt angefordert, um das Risiko von Komplikationen bei einer vaginalen Geburt zu verringern, aber die Angst vor einer Geburt sei einer der häufigsten Gründe für die Suche nach dem Eingriff.

“Ich sehe als Ärztin Frauen, die so große Angst vor Wehen und Schmerzen haben, dass sie wirklich nicht in den Prozess der vaginalen Entbindung einbezogen werden können”, sagte El-Chaâr. “Frauen haben oft Angst davor.” In der ersten Schwangerschaft, aber wenn Sie mit ihnen sprechen, während sie vorgeburtlichen Unterricht nehmen, sind sie an die Idee gewöhnt und fühlen sich damit wohler. “

“Es gibt auch Patienten, die traumatische sexuelle Übergriffe durchgemacht haben und sich einfach nicht wohl fühlen, wenn sie entbinden”, fügte sie hinzu. “Diese sind sehr selten.”

Kaiserschnitte bergen ihre eigenen Risiken, einschließlich Infektionen, Blutgerinnseln, Schmerzen und einer langen Erholungsphase.

Aber geplante Kaiserschnitte sind manchmal medizinisch notwendig für ältere Frauen, die einem höheren Risiko für Komplikationen bei einer vaginalen Geburt ausgesetzt sind, wenn sie unter bestimmten Bedingungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Arthritis leiden, sagte El-Chaâr.

Eine abnormale fetale Herzfrequenz sei der häufigste Grund für eine Kaiserschnitt-Entbindung, fügte sie hinzu.

Die Weltgesundheitsorganisation sagt, dass die ideale Rate an Kaiserschnitten zwischen 10 und 15 Prozent liegt.

Daten des kanadischen Instituts für Gesundheitsinformationen zeigen, dass fast 30 Prozent der Lieferungen in Kanada zwischen 2019 und 2020 per Kaiserschnitt erfolgten. Britisch-Kolumbien hatte mit fast 38 Prozent die höchste Rate und die Nordwest-Territorien mit 19 Prozent die niedrigste Cent. Ontario war dem nationalen Durchschnitt am nächsten.

British Columbia hat kürzlich ein interaktives Online-Programm gestartet, um Frauen bei der Entscheidung zu helfen, wie sie nach einem früheren Kaiserschnitt liefern möchten.

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Sarah Munro, die die Forschung und Entwicklung des Projekts leitete und Assistenzprofessorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of British Columbia ist, sagte, das Ziel sei es, Familien über die möglichen Vorteile und Nachteile jeder Entscheidung zu informieren, die sie treffen.

“Wir haben in verschiedenen Bereichen des Gesundheitssystems große Anstrengungen unternommen, um die gemeinsame Entscheidungsfindung zu verbessern. Daher haben wir den Patienten Werkzeuge zur Verfügung gestellt, mit denen sie Entscheidungen über die Art der Geburt treffen können, und den Leistungserbringern Strategien für diese Gespräche zur Verfügung gestellt.”

Dieser Bericht der kanadischen Presse wurde erstmals am 3. Mai 2021 veröffentlicht.

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