Der Bundesbericht konzentriert sich auf die anhaltende Bedrohung durch Krankheitserreger durch Rohmehl

Auf den Klappen der Mehlverpackungen erscheinen jetzt Warnungen. “Kochen Sie, bevor Sie einen Geschmack probieren”, sagt einer. Ein anderer sagt: „Mehl ist roh. Bitte kochen Sie vollständig, bevor Sie es genießen. “

In der Ausgabe des wöchentlichen Berichts über Morbidität und Mortalität (MMWR) vom 23. April wurde der Abschnitt „Hinweis vom Feld“ näher auf Ausbrüche mit Mehl untersucht. “Multistate-Ausbruch von Escherichia coli O26-Infektionen im Zusammenhang mit Rohmehl – USA, 2019” untersucht einen solchen Fall.

Laut den MMWR-Autoren ist es so gekommen:

PulseNet, das molekulare Subtypisierungsnetzwerk für die Überwachung lebensmittelbedingter Krankheiten, identifizierte am 20. Februar 2019 sechs Shiga-Toxin-produzierende Escherichia coli (STEC) O26: H11-Infektionen mit derselben Pulsfeld-Gelelektrophorese (PFGE) -Musterkombination.

Die PFGE-Musterkombination entsprach der von Infektionen aus einem Ausbruch von Rinderhackfleisch im Juli 2018. Als Reaktion darauf leitete die CDC eine Untersuchung mit Partnern auf Bundes-, Landes- und lokaler Ebene ein, um die Ausbruchsquelle zu ermitteln und Präventionsmaßnahmen umzusetzen.

Die CDC definierte den Fall als STEC O26-Infektion mit einem Isolat, das dem Ausbruchsstamm durch PFGE entspricht oder mit dem Multilocus-Sequenztypisierungsschema des Kerngenoms (cgMLST) verwandt ist, mit Krankheitsbeginn vom 11. Dezember 2018 bis 21. Mai 2019.

Die Forscher stellten zunächst die Hypothese auf, dass Rinderhackfleisch die Ausbruchsursache sei, da die PFGE mit dem Ausbruch im Juli 2018 übereinstimmte und die Patienten in frühen Interviews häufig angaben, Rinderhackfleisch und Blattgemüse zu essen. Die Forscher verwendeten cgMLST, um die genetischen Sequenzen von Isolaten aus beiden Ausbrüchen zu vergleichen, und stellten fest, dass sie in separate genetische Kladen oder Gruppen fielen, die sich durch 6–11 Allele unterschieden, was darauf hindeutete, dass 2019 etwas anderes als Rinderhackfleisch die Krankheiten verursachte.

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Die CDC stellte fest, dass ein Patient rohen Keksteig konsumierte und dass die meisten Patienten junge erwachsene Frauen waren, ähnlich der demografischen Verteilung früherer mehlassoziierter STEC-Ausbrüche. Die Ermittler entwickelten einen ergänzenden Fragebogen, der sich auf die Exposition gegenüber Rindfleisch, Blattgemüse und Mehl konzentrierte.

Einundzwanzig Fälle wurden aus neun Staaten gemeldet. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 24 Jahre mit einem Bereich von 7 bis 86 Jahren; 71 Prozent waren weiblich. Drei Patienten wurden ins Krankenhaus eingeliefert und keiner starb.

Von 13 Patienten, die nach Mehlexpositionen befragt wurden, gaben sechs an, in der Woche vor Beginn der Krankheit rohen hausgemachten Teig oder Teig gegessen, geleckt oder probiert zu haben. Drei Patienten gaben an, rohen Teig oder Teig gegessen zu haben, der mit der gleichen Marke von Allzweckmehl für Lebensmittelgeschäfte hergestellt wurde, darunter ein Patient, der angab, rohen Teig in einer Bäckerei in Rhode Island gegessen zu haben. Insgesamt von 11 Patienten mit Ladeninformationen gaben 11 an, in derselben Lebensmittelkette eingekauft zu haben.

Das Gesundheitsministerium von Rhode Island besuchte die vom Patienten gemeldete Bäckerei und sammelte Mehl zum Testen. Am 21. Mai 2019 wurde bei Tests STEC O26 aus einem intakten Beutel mit Allzweckmehl identifiziert, bei dem es sich um dieselbe Lebensmittelmarke handelte, die auch von anderen Patienten gemeldet wurde.

PulseNet bestätigte, dass das aus dem Mehl isolierte STEC O26 in hohem Maße mit klinischen Isolaten unter Verwendung von cgMLST (0–1 Allele) verwandt war. Von der Food and Drug Administration gesammelte Produktverteilungsaufzeichnungen ergaben, dass sechs Patienten in drei Bundesstaaten Mehl von einer einzigen Mahlanlage in Buffalo, New York, gekauft hatten.

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Die Mehlmarke wurde aus Einzelhandelsgeschäften in 11 Bundesstaaten zurückgerufen.

Die Mühlenfirma hat auch alle Partien dieses Produkts und mehrere andere in dieser Anlage produzierte Partien Mehl zurückgerufen, was zum Rückruf zusätzlicher Marken und Produkte führte, die an mehrere Staaten verteilt wurden.

Die MMWR-Autoren sagen, dass Mehl als Ursache für STEC-Ausbrüche anerkannt ist (1– –5). Rohmehl ist kein verzehrfertiges Produkt, und dieser Ausbruch unterstreicht das anhaltende Krankheitsrisiko, das mit dem Verzehr von Mehl und rohem Teig oder Teig verbunden ist.

ZAHL. Anzahl der Patienten * (N = 21), die mit dem Ausbruchsstamm von infiziert sind Escherichia coli O26, nach Wohnsitzstaat – USA, Dezember 2018 – Mai 2019

* Kalifornien, eins; Connecticut, einer; Massachusetts, zwei; Missouri, einer; New Jersey, einer; New York, sieben; Ohio, fünf; Pennsylvania, zwei; Rhode Island, einer.

Die Autoren: Vasser M., Barkley J., Miller A. et al. “Anmerkungen aus dem Feld: Mehrstufiger Ausbruch von Escherichia coliO26-Infektionen im Zusammenhang mit Rohmehl – USA, 2019.” MMWR 2021; 70: 600–601. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7016a4externes Symbol.

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