Das Risiko für Gebärmutterhalskrebs ist bei Frauen mit psychischen Erkrankungen doppelt so hoch

Frauen mit psychischen Erkrankungen, neuropsychiatrischen Behinderungen oder Drogenmissbrauch gehen mit geringerer Wahrscheinlichkeit zu gynäkologischen Abstrichen auf Gebärmutterhalskrebs und haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Die Ergebnisse werden in präsentiert The Lancet Public Health von Forschern des Karolinska Institutet, die betonen, wie wichtig es ist, sich diesen Frauen proaktiv als vorbeugende Maßnahme gegen Gebärmutterhalskrebs zu nähern.

Im Mai 2020 verabschiedete die WHO eine globale Strategie zur Beseitigung von Gebärmutterhalskrebs als Gesundheitsproblem von Frauen. Teil der Strategie ist die Anforderung, dass 70 Prozent der Frauen mindestens einmal vor dem 35. und zweimal vor dem 45. Lebensjahr auf die Krankheit untersucht werden.

Laut den Forschern ist die Ungleichheit der Versorgung eine der größten Hürden für dieses Ziel.

„Unsere Studie hat eine Hochrisikogruppe identifiziert, die besondere Aufmerksamkeit erfordert, wenn wir Gebärmutterhalskrebs erfolgreich eliminieren wollen“, sagt eine der Erstautorinnen der Studie, Kejia Hu, Postdoc-Forscherin am Institut für Umweltmedizin des Karolinska-Instituts.

Die Beobachtungsstudie umfasste über vier Millionen Frauen, die zwischen 1940 und 1995 geboren wurden. Aus dieser Population errechneten die Forscher das Risiko für Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterhalskrebs-Vorstufen sowie die Teilnahme an Früherkennungsprogrammen für Gebärmutterhalskrebs und verglichen Frauen, bei denen ein Facharzt eine psychische Erkrankung diagnostiziert hatte , neuropsychiatrische Behinderung oder Drogenmissbrauch bei Frauen ohne solche Diagnosen.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen mit diesen Diagnosen seltener an Screening-Programmen teilnehmen, während sie gleichzeitig häufiger Läsionen im Gebärmutterhals aufweisen“, sagt Dr. Hu. “Wir haben also festgestellt, dass sie ein doppelt so hohes Risiko haben, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.”

Ein erhöhtes Risiko wurde für alle Diagnosen beobachtet, aber die größte Assoziation wurde für Drogenmissbrauch festgestellt. Frauen mit psychischen Erkrankungen sollten stärker auf die Notwendigkeit einer regelmäßigen gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung aufmerksam gemacht werden, so die Forscher:

“Es würde ihr Krebsrisiko senken”, sagt Karin Sundström, eine der Autorinnen der Studie, leitende Forscherin an der Abteilung für Labormedizin des Karolinska-Instituts. „In ähnlicher Weise können medizinische Fachkräfte, wenn sie sich des Krebsrisikos bei diesen Patienten bewusster sind, Präventivmaßnahmen verstärken und überlegen, wie diese potenziell unterversorgten Patienten zugeführt werden könnten.“

Die Stärke der Studie liegt in der schieren Größe der Kohorte und der Länge des Zeitraums, über den die Teilnehmer untersucht wurden. Eine Einschränkung besteht darin, dass die Forscher keine vollständigen Daten über andere Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs wie Rauchen, hormonelle Verhütungsmittel und sexuell übertragbare Krankheiten hatten.