Als Weltneuheit wurde ein kleiner Junge geboren, der in einer Gebärmutter geboren wurde, die seiner Mutter von einem Roboter implantiert worden war.
Der Junge, dessen Name nicht genannt wird, wog sechs Pfund und 13 Unzen, als er letzten Monat per geplantem Kaiserschnitt in Schweden geboren wurde. Sowohl dem Kind als auch seiner 35-jährigen Mutter geht es gut.
Die Schwangerschaft wurde möglich, als ein Familienmitglied sich bereit erklärte, der Mutter ihre Gebärmutter zu spenden, in die ihr dann mittels IVF eine befruchtete Eizelle eingepflanzt wurde. Der Fall markiert das erste Mal, dass Roboter für den Eingriff eingesetzt wurden.
Es wird den Zehntausenden amerikanischen Frauen Hoffnung geben, die keine Gebärmutter haben – was auf Krebs oder eine Krankheit zurückzuführen sein kann – oder deren Gebärmutter nicht in der Lage ist, Kinder zu gebären.
Chirurgen setzten bei der Durchführung der Operation in Schweden Roboter ein, die weniger invasiv sind und das Risiko einer Infektion verringern
Der Fall wurde von Chirurgen der Universität Göteborg in Schweden aufgedeckt, einem führenden Unternehmen für Gebärmuttertransplantationen.
Bei der Operation entfernten die Forscher zunächst die Gebärmutter der Spenderin, indem sie sie nach und nach von den Blutgefäßen abtrennten und durch die Vagina herauszogen.
Bei der zweiten Patientin wurden an der Seite des Beckens kleine Einschnitte gemacht, in die die Gebärmutter implantiert wurde. Es war mit ihren Blutgefäßen und ihrer Vagina verbunden.
Chirurgen führten Kameras und Roboterarme mit chirurgischen Instrumenten durch die kleinen Eintrittslöcher im Unterbauch ein, um den Eingriff durchzuführen – wobei die Roboterarme die ersten für diese Art von Operation waren.
Die Arme wurden über Joysticks gesteuert, wobei die Chirurgen über Konsolen gleichzeitig 3D-Bilder des Patienteninneren sehen konnten.
Diese Methode ist weniger invasiv als die Standard-Gebärmuttertransplantation, bei der der Patientin größere Öffnungen geöffnet werden.
Es wird auch angenommen, dass es das Risiko von Infektionen und Blutungen verringert und es den Patienten ermöglicht, schneller in ihren Alltag zurückzukehren.
Die Transplantation erfolgte im Oktober 2021 am Sahlgrenska-Universitätskrankenhaus in Göteborg, Schweden.
Zehn Monate später wurde mittels IVF ein Embryo erzeugt, der in die transplantierte Gebärmutter eingesetzt wurde, und einige Wochen später wurde die Schwangerschaft bestätigt.
Dr. Pernilla Dahm-Kähler sagte, sie seien in der Lage, ultrafeine Operationen mit Robotern durchzuführen. Dr. Niclas Kvarnström fügte hinzu: „Mit der robotergestützten Technik können Eingriffe durchgeführt werden, die bisher mit der Standard-Schlüssellochchirurgie als unmöglich galten.“
Die werdende Mutter fühlte sich während der gesamten Schwangerschaft wohl und endete nun mit einem geplanten Kaiserschnitt in der 38. Woche Ende Mai 2023.
Pernilla Dahm-Kähler, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Sahlgrenska-Akademie der Universität Göteborg, war die leitende Chirurgin bei der komplexen Operation der Empfängerin.
Sie sagte: „Mit der robotergestützten Schlüssellochchirurgie können wir ultrafeine Präzisionschirurgie durchführen.“
„Die Technik ermöglicht einen sehr guten Zugang, um tief im Becken zu operieren.“ Dies ist die Chirurgie der Zukunft, und wir sind stolz und froh, dass wir Gebärmuttertransplantationen auf diesem minimalinvasiven technischen Niveau entwickeln konnten.“
Dr. Niclas Kvarnström, der Transplantationschirurg, der das komplizierte Nähen der Blutgefäße beim Empfänger durchführte, fügte hinzu: „Mit der robotergestützten Technik können Eingriffe durchgeführt werden, die bisher mit der Standard-Schlüssellochchirurgie als unmöglich galten.“
„Es ist ein Privileg, Teil der Entwicklung auf diesem Gebiet zu sein, mit dem übergeordneten Ziel, das durch die Operation verursachte Trauma für den Patienten zu minimieren.“
Die Arbeit wird von Mats Brännström geleitet, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Sahlgrenska-Akademie der Universität Göteborg und Gynäkologe und leitender Oberarzt am Universitätsklinikum.
Er sagte: „Dies ist das 14. Baby, das im Rahmen des Uterustransplantationsprojekts an der Sahlgrenska-Akademie geboren wurde, und in diesem Sommer werden weitere Geburten erwartet.“
„Das Forschungsprojekt wertet kontinuierlich zahlreiche Variablen bei Spenderinnen, Empfängerinnen und Kindern nach der Gebärmuttertransplantation aus und verfolgt die Operation mehrere Jahre danach.“
„All dies geschieht, um die Wirksamkeit der Operation zu maximieren und Nebenwirkungen für die Patienten zu minimieren.“
Etwa eine von 5.000 Frauen in den USA wird mit einer genetischen Erkrankung geboren, die bedeutet, dass sie keine Gebärmutter hat.
Frauen können auch eine Gebärmutter haben, die strukturell nicht in der Lage ist, einen sich entwickelnden Fötus zu halten. Möglicherweise muss es auch aufgrund von Erkrankungen wie Gebärmutterkrebs entfernt werden, von dem jährlich etwa 3.300 Frauen unter 40 Jahren betroffen sind.
Seit 2014 sind Gebärmuttertransplantationen für Frauen möglich, allerdings ohne Einsatz von Roboterarmen.
Bisher wurden in den USA insgesamt 33 durchgeführt, die meisten davon im medizinischen Zentrum der Baylor University in Texas.
Weltweit wurden schätzungsweise 90 Gebärmuttertransplantationen durchgeführt und dabei etwa 50 Babys geboren.
Zu den früheren Patienten gehörte die fünffache Mutter Aprill Lane, die im Alter von 39 Jahren ihre eigene Gebärmutter spendete, damit eine andere Frau Kinder bekommen konnte.
Die Forschungsgruppe hat die Methoden und Techniken durch direkten Wissenstransfer an mehrere Zentren weltweit weiter verbreitet.
