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Covid-Patienten entwickeln bis zu ZWEIMAL so wahrscheinlich gefährliche Blutgerinnsel nach einer Operation

by drbyos
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COVID-19-Patienten und Überlebende haben ein erhöhtes Risiko, nach der Operation gefährliche Blutgerinnsel zu entwickeln, wie eine neue Studie zeigt.

Forscher der Universität Birmingham in England fanden nach einem Eingriff einen Zusammenhang zwischen einer früheren oder aktiven Covid-Diagnose und venöser Thromboembolie (VTE), einer gefährlichen Form von Blutgerinnseln.

Menschen, die sich in den letzten sechs Wochen vor einer Operation mit COVID-19 infiziert hatten, hatten ein fast doppelt so hohes Risiko, an VTE zu erkranken.

Der Zustand ist eine bekannte Komplikation einer Operation, obwohl die Forscher nicht feststellen können, warum das Virus sie verursacht.

Die Forscher fanden heraus, dass COVID-19-Patienten und -Überlebende nach einer Operation einem höheren Risiko ausgesetzt waren, VTE, eine Blutgerinnungserkrankung, zu entwickeln. (Dateifoto)

Für die in Anästhesie veröffentlichte Studie sammelte das Team Daten von 128.013 Patienten, die sich in 1.630 Krankenhäusern in 115 Ländern verschiedenen Arten von Operationen unterzogen.

Sie kategorisierten Patienten in vier Kategorien: Kontrollgruppe, die nie COVID-19 hatte, eine Gruppe mit einem aktiven Covid-Fall, eine Gruppe von „jüngsten“ Fällen, die sich in den letzten sechs Wochen mit dem Virus infiziert hatten, und eine „frühere“ Fallgruppe der Menschen, die das Virus vor sieben oder mehr Wochen hatten.

Ihr Ziel war es herauszufinden, wie viele Patienten innerhalb von 30 Tagen nach ihrer Operation VTE entwickelten.

In der Kontrollgruppe entwickelten 666 von 123.591 – 0,5 Prozent – ​​VTE.

Von denen, die mit einem aktiven Fall von COVID-19 operiert wurden, wiesen 50 von 2.317 Blutgerinnsel oder 2,2 Prozent auf.

Unter den 953 Patienten mit kürzlich aufgetretenen – aber genesenen – Fällen von COVID-19 entwickelten insgesamt 15 VTE oder 1,6 Prozent.

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Schließlich entwickelten rund ein Prozent der Patienten mit einem früheren Covid-Fall – oder 11 von 1.148 – eine VTE.

Die Forscher korrigierten die Daten um andere Faktoren, die zur Entwicklung der Blutgerinnsel führen könnten, wie Alter und frühere Blutgerinnung.

Nach der Anpassung stellten sie fest, dass diejenigen mit einem kürzlich aufgetretenen Fall von COVID-19 am stärksten von VTE bedroht waren und eine um 90 Prozent erhöhte Wahrscheinlichkeit sahen.

Bei Menschen mit aktiven Covid-Fällen war die Wahrscheinlichkeit, eine VTE zu entwickeln, um 50 Prozent höher, und bei Patienten mit früheren Fällen war die Wahrscheinlichkeit um 70 Prozent höher.

Auf der ganzen Linie besteht ein Zusammenhang zwischen der Ansteckung mit dem Virus zu einem bestimmten Zeitpunkt und der späteren Entwicklung der Komplikation nach der Operation.

“Menschen, die sich einer Operation unterziehen, haben bereits ein höheres VTE-Risiko als die allgemeine Öffentlichkeit, aber wir haben festgestellt, dass eine aktuelle oder kürzlich aufgetretene” [COVID-19] Infektion war mit einem höheren Risiko einer postoperativen VTE verbunden’, sagte Dr. Elizabeth Li, Mitautorin der Studie und Assistenzärztin für Allgemeinchirurgie am University Hospital Birmingham.

„Chirurgische Patienten haben Risikofaktoren für VTE, einschließlich Immobilität, Operationswunden und systematischer Entzündung – und zusätzlich [COVID-19] eine Infektion kann dieses Risiko weiter erhöhen.’

COVID-19-Patienten haben auch ein um 450 Prozent erhöhtes Sterberisiko, wenn sie VTE haben.

Von 76 Patienten in der Studie mit Covid und VTE starben 31 – 40,8 Prozent – ​​verglichen mit nur 319 von 4.342 Patienten, die keine VTE entwickelten – oder 7,4 Prozent.

VTE entsteht, wenn sich Blutgerinnsel tief in den Venen einer Person bilden, oft in den Beinen oder Oberschenkeln, die als tiefe Venenthrombosen bezeichnet werden.

Es gibt eine andere Form der Erkrankung, die als Lungenembolie bezeichnet wird, bei der sich eines der Gerinnsel in der Lunge einer Person festsetzt.

Es bildet sich normalerweise, nachdem eine Person, die sich von einer Operation erholt, lange Zeit im Bett liegt.

Der Bewegungsmangel ermöglicht die Bildung von Gerinnseln, während eine Person, die aktiv ist, ihre Blutzirkulation oft mit höherer Geschwindigkeit hat.

Experten empfehlen einer Person, die sich von einer Operation erholt, nach Möglichkeit regelmäßig Spaziergänge zu machen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Die Erkrankung betrifft jedes Jahr 900.000 Amerikaner, und Menschen, die zuvor an Blutgerinnseln gelitten haben, leiden häufiger an VTE.

Rund 100.000 Menschen in den USA sterben an allen Blutgerinnseln zusammen.

Das Forschungsteam aus Birmingham rät Ärzten, ihre Patienten genauer im Auge zu behalten, um zu erkennen, wann sich eine VTE bildet.

“Erhöhte Sensibilisierung und Überwachung sollten in Betracht gezogen werden”, schrieben sie.

„Wir empfehlen zumindest eine enge Einhaltung der routinemäßigen Standard-VTE-Prophylaxe für chirurgische Patienten, einschließlich der Verwendung von gerinnungshemmenden Medikamenten, wenn das Blutungsrisiko minimal ist, sowie erhöhte Wachsamkeit und diagnostische Tests bei Patienten mit Anzeichen einer VTE, wie z eine Wade, rechtsseitige Brustschmerzen und Kurzatmigkeit.’

“…Die routinemäßige postoperative Versorgung von chirurgischen Patienten sollte Interventionen umfassen, um das VTE-Risiko im Allgemeinen zu reduzieren, und es sind weitere Forschungen erforderlich, um die besten Protokolle für die VTE-Prävention und -Behandlung in diesem Umfeld zu definieren.”

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