Covid ist für Menschen mit HIV besonders riskant, findet eine große Studie

„HIV schlägt alle Bremsen des Immunsystems aus und als Konsequenz erhalten Sie diese robuste und anhaltende Entzündungsreaktion – und jetzt haben Sie noch Covid“, sagte Dr. Steven Deeks, ein HIV-Experte an der University of Kalifornien, San Francisco. „Ich wäre überrascht, wenn HIV nicht mit der Progression von Covid-19 in Verbindung gebracht würde“.

Dr. Deeks widersprach der Entscheidung der Studienforscher, die Berechnungen für das Vorliegen anderer Erkrankungen wie Fettleibigkeit anzupassen, da die HIV-Infektion selbst viele dieser Krankheiten verursachen kann. „Seit 25 Jahren argumentieren wir, dass eine HIV-Infektion in der Vorgeschichte ein unabhängiger Risikofaktor für das Fortschreiten von Herzkrankheiten, Krebs und Alterung ist“, sagte er. Ohne diese statistische Anpassung wäre das erhöhte Sterberisiko für diese Patienten höchstwahrscheinlich höher gewesen als die in der Studie angegebenen 30 Prozent.

Viele frühere Studien hatten eine Voreingenommenheit, die einen Teil des Risikos verschleiert haben könnte: Ärzte nehmen Covid-19-Patienten mit HIV eher aus Vorsicht ins Krankenhaus, was dazu führt, dass Patienten weniger krank sind und mit größerer Wahrscheinlichkeit überleben, verglichen mit denen, die kein HIV haben Diese größere Anzahl von Patienten würde eine HIV-Infektion als weniger problematisch erscheinen lassen, als sie ist, sagte Dr. Matthew Spinelli, ein Arzt für Infektionskrankheiten am San Francisco General Hospital.

„Frühe Studien haben die Leute bei dieser Frage möglicherweise auf die falsche Fährte geführt“, sagte er. Die Ergebnisse der neuen Studie stimmen eher mit großen, bevölkerungsbezogenen Studien aus Südafrika und England überein, die zeigen, dass eine HIV-Infektion das Risiko, an Covid-19 zu sterben, verdoppelt, und aus einer ähnlichen Studie im Bundesstaat New York, fügte er hinzu.

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Die neuen Erkenntnisse sollten Ärzte dazu veranlassen, Menschen mit HIV einen schnellen Zugang zu monoklonalen Antikörpern oder antiviralen Medikamenten zur Behandlung von Covid-19 zu ermöglichen, sagte Dr. Deeks. Die Daten unterstreichen auch die Notwendigkeit zu verstehen, wie sich eine HIV-Infektion auf die Reaktion einer Person auf einen Covid-Impfstoff auswirkt und ob einige Menschen mit HIV eine Auffrischimpfung benötigen, wie es viele immungeschwächte Menschen tun.

AIDS-Aktivisten kämpften erfolgreich für die Aufnahme von Menschen mit HIV in klinische Studien mit Coronavirus-Impfstoffen, aber die Daten sind begrenzt. Eine klinische Studie in Südafrika zeigte eine höhere Wirksamkeit des von Novavax hergestellten Coronavirus-Impfstoffs, als die Analyse Menschen mit HIV ausschloss, was darauf hindeutet, dass eine HIV-Infektion die Immunantwort auf Impfstoffe untergräbt.

Von 100 Ländern, die Informationen veröffentlicht haben, haben 40 Menschen mit HIV als vorrangige Gruppe für die Covid-19-Impfung aufgeführt, sagte Dr. Meg Doherty, die HIV-Programme bei der WHO leitet

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