Covid ist eine Gelegenheit, die Chancengleichheit im öffentlichen Gesundheitswesen der USA für immer zu verändern

„Das Problem ist im Moment, dass so viel über eine Wahl gesprochen wird“, sagt Brunson und weist darauf hin, dass weiße republikanische Männer im Vergleich zur restlichen US-Bevölkerung besonders zurückhaltend sind, sich impfen zu lassen. “Die Konzentration auf Dinge, die Entscheidungen sind, nimmt den Blick auf wirklich schwerwiegende Zugangsprobleme in den USA.”

Eine Erfolgsgeschichte fand in Philadelphia statt, dank einer effektiven Zusammenarbeit zwischen zwei Gesundheitssystemen und schwarzen Gemeindeführern. In der Erkenntnis, dass der weitgehend Online-Anmeldeprozess für ältere Menschen oder Personen ohne Internetzugang schwierig war, haben das Penn Medicine and Mercy Catholic Medical Center ein SMS-basiertes Anmeldesystem sowie eine interaktive 24-Stunden-Sprachaufzeichnungsoption entwickelt, die von ein Festnetz, mit Ärzten, die Fragen der Patienten vor Terminen beantworten. In Zusammenarbeit mit Gemeindevorstehern veranstaltete das Programm seine erste Klinik in einer Kirche und impfte 550 Menschen.

„Wir haben sehr eng mit Gemeindeleitern zusammengearbeitet und jede Klinik hat sich seitdem in Bezug auf das Design weiterentwickelt“, sagt Lauren Hahn, Innovationsmanagerin am Penn Medicine Center for Digital Health.

Durch die frühzeitige Einbeziehung von Gemeindemitgliedern, so hoffte Hahn, würde das Programm den Menschen, die zur Spritze kamen, das Gefühl geben, die Klinik sei wie für sie gemacht. Und nach ihrem Termin wurden die Patienten mit Ressourcen wie der Nummer einer Hotline nach Hause geschickt, die sie anrufen konnten, wenn sie Fragen zu Nebenwirkungen hatten.

„Wir wollen sicherstellen, dass wir nicht nur reinkommen und diesen Service anbieten und dann wieder weggehen“, sagt sie.

Daten müssen die Praxis leiten

Forscher sagen, dass vollständige Daten darüber, wer geimpft wird und wer nicht, die Einführung von Impfstoffen verbessern und verhindern kann, dass Probleme verschleiert werden. Datenlücken sind seit den frühen Tagen der Pandemie ein Problem, als nur wenige Staaten Fälle und Todesfälle nach Rasse meldeten. Obwohl Joe Biden die gerechte Verteilung von Impfstoffen als Priorität betont hat, berichtet die CDC, dass nur für 56,7% der geimpften Personen Daten zu Rasse und ethnischer Zugehörigkeit vorliegen.

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Nicht jeder möchte jedoch, dass mehr Informationen veröffentlicht werden. In Wisconsin sagt David Crowley, Geschäftsführer von Milwaukee County, dass es Widerstand gegen das Sammeln und Veröffentlichen von Daten geben kann, die unterschiedliche Gesundheitsergebnisse zwischen rassischen Gruppen zeigen. „Wir müssen sagen, dass Rassismus ein Problem war“, sagt Crowley. Aber er fügt hinzu: „Schauen Sie sich die Daten an. Es wird dir genau dort eine Geschichte erzählen.“

Sein Landkreis hat ein Covid-19-Dashboard erstellt, das vor vielen anderen Gerichtsbarkeiten des Bundesstaates detaillierte Rassendaten gemeldet hat, sagt Crowley. Es ermöglichte dem Landkreis, mit der Stadt Milwaukee zusammenzuarbeiten, um spezielle begehbare Websites für Einwohner bestimmter Postleitzahlen zu eröffnen.

„Wir haben in all dem noch nicht das Allheilmittel gefunden“, sagt Crowley. „Aber am Ende des Tages wissen wir, dass Daten eine Geschichte erzählen, und wir müssen diese Daten nutzen.“

“Covid hat diese Art von Analysearbeit wirklich katalysiert.”

Dan Pojar, Milwaukee County EMS

Da die Daten öffentlich sind, könnten sie auch andere Pandemie-Reaktionsteams außerhalb der Regierung verwenden. Benjamin Weston, Direktor für medizinische Dienste im Milwaukee County Office of Emergency Management, sagt, dass die Transparenz und Zugänglichkeit von Covid-19-Daten Gemeindegruppen und akademischen Forschern geholfen hat, zu wissen, worauf sie ihre Bemühungen konzentrieren müssen.

Das Dashboard hat ihnen auch dabei geholfen, deutlich zu erkennen, dass die von Covid am stärksten betroffenen Gemeinden in der Vergangenheit mit breiteren gesundheitlichen Herausforderungen konfrontiert waren. Nachdem der Landkreis festgestellt hatte, dass die Covid-Raten an Orten, an denen Menschen typischerweise Herzprobleme haben, hoch waren, beschloss der Landkreis, CPR-Training an Covid-Impfstellen anzubieten. Dan Pojar, Direktor der EMS-Abteilung, erwartet, dass etwa 10.000 Menschen auf diese Weise eine HLW-Schulung erhalten.

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„Das ist eine Gelegenheit für uns, mit anderen Gesundheitssystemen zusammenzuarbeiten, um Bildung und verschiedene Initiativen in diese Gemeinschaften zu bringen“, sagt Pojar. “Covid hat diese Art von Analysearbeit wirklich katalysiert.”

Ab hier wird es vielleicht schwieriger, nicht einfacher

Laut Stephanie McClure, Assistenzprofessorin für Anthropologie an der University of Alabama, waren Forscher im Bereich öffentliche Gesundheit und Gerechtigkeit nicht überrascht über die unterschiedlichen Auswirkungen der Pandemie auf bestimmte Gemeinschaften. Gesundheitsunterschiede entlang rassischer und wirtschaftlicher Gesichtspunkte haben das Potenzial, zu einem nationalen und lokalen Brennpunkt zu werden – im April erklärte CDC-Direktorin Rochelle Walensky Rassismus zu „einer ernsthaften Bedrohung der öffentlichen Gesundheit“ –, aber das Blatt habe sich noch nicht gewendet, sagt McClure.

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