COVID-19 misst einen Faktor für den Rückgang der durch Lebensmittel übertragenen Krankheiten in den Niederlanden

Die Zahl der lebensmittelbedingten Infektionen in den Niederlanden im Jahr 2020 ist im Vergleich zu den Vorjahren stark zurückgegangen, wahrscheinlich aufgrund von Maßnahmen gegen das Coronavirus, sagen Forscher.

Schließungen von Cafés und Restaurants, der Rückgang gesellschaftlicher Veranstaltungen einschließlich Catering, Reisebeschränkungen, soziale Distanzierung und erhöhte Aufmerksamkeit für Hygiene wie Händewaschen reduzierten den Kontakt zwischen Menschen und Krankheitserregern. Ein weiterer Grund für den Rückgang der Zahlen ist, dass Menschen mit Magen-Darm-Infektionen laut einem vom Nationalen Institut für öffentliche Gesundheit und Umwelt (RIVM) veröffentlichten Bericht wahrscheinlich seltener medizinische Hilfe suchten.

Die Meldungen über Norovirus und Rotavirus gingen im Jahr 2020 zurück, mit 56 Prozent bzw. 68 Prozent weniger Infektionen als im Jahr 2019. Diese Viren werden hauptsächlich von Mensch zu Mensch übertragen, werden aber auch durch kontaminierte Lebensmittel und Lebensmitteloberflächen und -utensilien verbreitet.

Campylobacter- und Salmonella-Befunde
Lebensmittelbedingte Infektionen wie Salmonellose und Campylobacteriose gingen ebenfalls deutlich zurück, die Zahl der an Listeriose Erkrankten blieb jedoch unverändert.

Es wird geschätzt, dass die Zahl der Campylobacteriose-Fälle 3.942 betrug, basierend auf 2.549 Meldungen in einem System, das eine nationale Abdeckungsrate von 65 Prozent hat. Das sind die niedrigsten Zahlen seit zehn Jahren. Die Zahl der Erkrankten lag 2019 bei über 6.000.

Der Anteil hochkontaminierter Geflügelbestände bei der Schlachtung ist nach mehreren Jahren des Anstiegs im Jahr 2020 auf 34 Prozent gesunken. Hoch kontaminiert bedeutet mehr als 10.000 koloniebildende Einheiten pro Gramm. Der Anteil an kontaminiertem frischem Hühnerfleisch stieg auf 40 Prozent von 232 Proben.

Es gab 888 geschätzte Salmonellose-Fälle, die auf 568 im Labor bestätigten Fällen mit 64 Prozent nationaler Abdeckung basieren. Dies ist der niedrigste Wert seit Beginn der Überwachung in den 1990er Jahren. Die Zahl der im Labor bestätigten Patienten im Jahr 2019 betrug mehr als 1.000.

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Wie in den Vorjahren waren Salmonella Enteritidis, Typhimurium und monophasisches Typhimurium die Hauptverursacher der Salmonellose. Der relative Anteil von Salmonella Enteritidis ging stark zurück, wahrscheinlich aufgrund eines Rückgangs der reisebedingten Salmonellose und der Schließung von Gastronomiebetrieben. Schweine- und Eiprodukte blieben die Hauptquelle für Salmonelleninfektionen.

Einem Anstieg von Salmonella-Virchow-Fällen wurde nachgegangen. Seit Oktober 2019 sind 15 Personen Teil desselben Whole-Genome-Sequencing-Clusters. Patientenproben stimmten mit sechs Lebensmittelisolaten aus Hühnerfleisch in den Jahren 2018 und 2019 überein, die aus verschiedenen Waren ohne Beziehung zwischen den beteiligten Unternehmen stammten.

Es wurden auch mehr Salmonella-Manhattan-Fälle beobachtet, wobei neun Personen im September und Oktober 2020 demselben WGS-Cluster angehörten, verglichen mit durchschnittlich zwei pro Jahr von 2016 bis 2019. Es wurde jedoch keine Untersuchung des Ausbruchs eingeleitet, da Beamte die Chance auf eine Entdeckung sagten eine gemeinsame Nahrungsquelle mit dieser Anzahl von Patienten war begrenzt. Im Jahr 2021 wurde WGS für alle Salmonella-Serotypen gestartet. Dies führte dazu, dass mehr Cluster gefunden und mehr Ausbruchsuntersuchungen eingeleitet wurden.

Forscher stellen fest, dass das E. coli O104-Isolat mit dem Ausbruch von 2011 in Verbindung gebracht wurde
Im Jahr 2020 wurden 323 Personen mit einer Shigatoxin-produzierenden E. coli (STEC)-Infektion gemeldet. Das ist der niedrigste Stand seit 2011 und unter den 460 Infektionen im Jahr 2019.

Acht Patienten entwickelten ein hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) und zwei Männer starben direkt oder indirekt an den Folgen einer STEC-Infektion.

Von 250 Menschen, die sich in den Niederlanden angesteckt haben, aßen fast alle Fleisch und fast die Hälfte hatte rohes oder halbgares Fleisch gegessen. Zehn Prozent von 222 Erkrankten hatten Rohmilch verzehrt.

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Von den eingereichten Patientenisolaten wurde STEC O157 am häufigsten nachgewiesen, gefolgt von STEC O26, STEC O103 und STEC O145. Insgesamt wurden 23 verschiedene O-Gruppen gefunden. Der bemerkenswerteste Befund, so die Forscher, sei ein STEC-O104-Isolat, das mit dem Ausbruch von E. coli O104 im Jahr 2011 in Deutschland in Verbindung gebracht wurde.

Listeria-Infektionen und Brucellose
Im Jahr 2020 wurden 95 Personen mit Listeriose gemeldet. Mindestens 92 wurden ins Krankenhaus eingeliefert und 19 Menschen im Alter von 38 bis 98 starben. Das Durchschnittsalter aller Patienten war 75 Jahre alt mit einer Spanne von 29 bis 98 und 62 Prozent waren männlich. 2019 wurden 117 Fälle erfasst.

Dass im Vergleich zu anderen lebensmittelbedingten Infektionen kein Rückgang der Listeriose zu verzeichnen sei, erkläre sich damit, dass sich die Überwachung vor allem auf sehr schwere Fälle konzentriere und die Ansteckung auch überwiegend zu Hause durch kontaminierte Lebensmittel erfolgt, so Experten.

Drei Patienten mit Brucellose wurden gemeldet, von denen sich zwei Infektionen in der Türkei und eine in den Niederlanden zugezogen hatten. Zwei Personen wurden ins Krankenhaus eingeliefert. Der Verzehr von Rohmilchkäse war die wahrscheinlichste Quelle für den niederländischen Fall und einen türkischen Fall.

Ein früherer Bericht ergab, dass es im Jahr 2020 559 Ausbrüche mit 1.907 Patienten gab.

Ein Ausbruch von Salmonella Enteritidis mit 56 Patienten im August 2020 wurde mit türkischer Pizza aus einem Catering-Unternehmen in Verbindung gebracht. Der Vorfall betraf zunächst eine Einrichtung für geistig und körperlich Behinderte, später wurden weitere Fälle in der Allgemeinbevölkerung identifiziert. Es gab einen größeren Norovirus-Ausbruch mit 63 Kranken im Zusammenhang mit einem Buffet auf einem Boot und drei kleinere Listeriose-Ausbrüche im Zusammenhang mit Forellenfilets, Aal und Weichkäse.

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