Covid-19-Impfstoffe in der Schwangerschaft sind nicht mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten oder Totgeburten verbunden

Die Risiken, sich während der Schwangerschaft mit Covid-19 zu infizieren oder dagegen geimpft zu werden, wurden während der gesamten Pandemie diskutiert, wobei die Forschung jetzt mit überwältigender Mehrheit dafür spricht, dass Schwangere geimpft werden

Die Gesundheit


11. August 2022

Eine schwangere Person erhält im Februar 2021 in Schwenksville, Pennsylvania, den Pfizer/BioNTech-Impfstoff gegen Covid-19

HANNAH BEIER/Reuters/Alamy

Die am häufigsten verwendeten Covid-19-Impfstoffe sind in der Schwangerschaft sicher, wie eine Studie bestätigt hat.

Die Risiken, sich während der Schwangerschaft mit Covid-19 zu infizieren oder dagegen geimpft zu werden, wurden während der gesamten Pandemie diskutiert. Im Vereinigten Königreich wurde im Dezember 2020 mit der Einführung von Covid-19-Impfstoffen begonnen, Schwangeren jedoch erst im April 2021 angeboten.

Weltweit werden Schwangere inzwischen allgemein ermutigt, sich gegen das Coronavirus impfen zu lassen. Aber im Vereinigten Königreich hatten nur 3 von 5 Frauen, die im Januar 2022 entbunden haben, mindestens eine Dosis erhalten.

Um das Sicherheitsprofil der Impfstoffe besser zu verstehen, befragten Manish Sadarangani vom British Columbia Children’s Hospital Research Institute in Kanada und seine Kollegen zwischen Dezember 2020 und November 2021 191.360 Personen im Alter von 15 bis 49 Jahren. Gamma- und Delta-Coronavirus-Varianten waren in Kanada vorherrschend.

Die Teilnehmer, die aus sieben kanadischen Provinzen stammten, meldeten selbst alle gesundheitlichen Probleme, die sie in den sieben Tagen nach Erhalt der ersten oder zweiten Dosis eines Pfizer/BioNTech- oder Moderna-Coronavirus-Impfstoffs erlebt haben könnten. Das Team schloss keine Personen ein, die modifizierte Adenovirus-Impfstoffe wie den Oxford/AstraZeneca-Impfstoff erhielten, da nur eine relativ kleine Anzahl schwangerer Menschen in Kanada mit diesem Impfstofftyp immunisiert wurde.

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Die Teilnehmerinnen, von denen sich mehr als 97 Prozent als Frauen identifizierten, wurden in drei Gruppen aufgeteilt: Schwangere, die gegen Covid-19 geimpft wurden, ungeimpfte Schwangere und Personen, die geimpft, aber nicht schwanger waren.

„In dieser Studie wurde untersucht, ob Komplikationen damit verbunden waren [the coronavirus] Impfdosen während der Schwangerschaft“, sagt Allison McGeer von der University of Toronto in Kanada, eine Co-Autorin der Studie. In der Studie wurde nicht gefragt, ob der Impfstoff Schwangere vor schwerem Covid-19 schützt, was durch andere Forschungsergebnisse gestützt wird, sagt sie.

Die Forscher fanden heraus, dass in den sieben Tagen nach einer ersten Impfdosis 1,5 Prozent der 5597 geimpften Schwangeren von einer Totgeburt oder Fehlgeburt berichteten, die in einigen Fällen zu einem Krankenhausaufenthalt führte. Dem stehen 2,1 Prozent der 339 ungeimpften Schwangeren gegenüber, die in den sieben Tagen vor der Befragung eine Tot- oder Fehlgeburt erlitten.

Zum Vergleich bewerteten die Forscher die Hospitalisierungsrate der nicht schwangeren, aber geimpften Teilnehmerinnen. Von diesen wurden nur 0,6 Prozent in den sieben Tagen nach ihrer ersten Impfdosis aus irgendeinem Grund aufgenommen.

„Die einzige Sache, um die sich alle schwangeren Frauen Sorgen machen, ist das Baby“, sagt McGeer. „In dieser umfangreichen Studie konnten wir bei denjenigen, die den Impfstoff erhielten, keine unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft feststellen.“

Andere schwerwiegende Schwangerschaftskomplikationen – wie vaginale Blutungen, anormale fetale Herzfrequenz und eingeschränkte fetale Bewegung – wurden von keinem der Teilnehmer gemeldet. Obwohl die Rate dieser Ereignisse niedrig war, war sie zwischen den schwangeren Teilnehmerinnen vergleichbar, unabhängig davon, ob sie gegen Covid-19 geimpft worden waren.

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„Es ist sehr beruhigend, dass es keine Hinweise auf Sicherheitsbedenken im Zusammenhang mit der Impfung in der Schwangerschaft gibt, insbesondere da in der Schwangerschaft ein hohes Maß an Impfzögerlichkeit besteht“, sagt Sarah Stock von der University of Edinburgh im Vereinigten Königreich.

Das Team fand auch heraus, dass nur 4 Prozent der Schwangeren in den sieben Tagen nach ihrer ersten Impfdosis über weniger schwerwiegende Gesundheitsprobleme wie Muskelschmerzen und Kopfschmerzen berichteten, was in der Woche nach einer zweiten Dosis auf 7,5 Prozent anstieg.

Unterdessen berichteten 6,3 Prozent der geimpften, nicht schwangeren Personen in der Woche nach der ersten Dosis über leichte Nebenwirkungen, die in den sieben Tagen nach der zweiten Dosis auf 11,3 Prozent anstiegen.

Es sei unklar, warum Schwangere nach der Impfung weniger milde Symptome zeigten als Nichtschwangere, sagt McGeer. Es könnte daran liegen, wie sich das Immunsystem verändert, wenn jemand schwanger ist, sagt sie.

Die Weltgesundheitsorganisation, der britische National Health Service und die Centers for Disease Control and Prevention in den USA empfehlen alle, Schwangere gegen das Coronavirus zu impfen.

Frühere Forschungen haben die potenziellen Risiken einer Ansteckung mit Covid-19 in der Schwangerschaft gezeigt. Laut einer im Juli veröffentlichten Studie ist eine Covid-19-Erkrankung in der späten Schwangerschaft mit einem siebenfach höheren Risiko für eine Frühgeburt verbunden.

Eine neuere Studienübersicht ergab, dass Schwangere mit Covid-19 häufiger Herzkomplikationen erleiden als Nichtschwangere.

Zeitschriftenreferenz: Die Lancet-InfektionskrankheitenDOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00426-1

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