COVID-19-Haft kann bei Kindern zu Myopie geführt haben

Die COVID-19-Pandemie könnte die Prävalenz von Myopie erhöht haben, indem kleine Kinder in Innenräumen eingeschlossen wurden, sagen Forscher.

Mehr Zeit im Inneren zu verbringen, um sich auf Computerbildschirme zu konzentrieren, scheint das Sehvermögen der jüngsten Schulkinder am meisten beeinträchtigt zu haben, sagte Dr. Xuehan Qian von der Augenklinik der Medizinischen Universität Tianjin in Tianjin, China.

“Wir sollten uns Sorgen machen über die Augenprobleme von COVID-19, nicht durch das Virus selbst, sondern durch die möglichen Folgen von Antiviren-Maßnahmen für die visuelle Gesundheit.”

Qian präsentierte das Ergebnis auf der Jahrestagung der virtuellen Vereinigung für Seh- und Augenheilkunde (ARVO) 2021 und veröffentlichte es mit seinen Kollegen in JAMA Ophthalmology.

Myopie verbreitet sich seit Jahrzehnten auf der ganzen Welt. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass die Hälfte der Weltbevölkerung bis 2050 kurzsichtig sein wird.

Forscher haben die in Innenräumen verbrachte Zeit sowie die Dauer und Intensität der Arbeit in der Nähe als Risikofaktoren für Myopie identifiziert. Die Lichtqualität unter diesen Bedingungen beeinflusst offenbar die Entwicklung des Auges, insbesondere bei Kindern, sagte Jeffrey Cooper, OD, MS, emeritierter Professor an der State University von New York, College of Optometry in New York City.

Während Menschen mit Myopie durch Brillen oder Kontakte oder nach einer Operation gut sehen können, erhöht Myopie das Risiko einer hohen Myopie im späteren Leben, was wiederum zu Netzhautablösung, Netzhautrissen, myopischer Makuladegeneration, Glaukom und Blindheit führen kann, sagte Cooper Medscape Medical News.

Als die COVID-19-Pandemie Ende Januar 2020 eintraf, verhängte China eine strikte Sperrung und schloss schätzungsweise 220 Millionen Kinder und Jugendliche im schulpflichtigen Alter in ihren Häusern, in denen ihnen Online-Kurse angeboten wurden, bis die Schulen im Juni wiedereröffnet wurden.

Um die Auswirkung auf Myopie zu berechnen, analysierten Qian und seine Kollegen Daten von Screenings, die jährlich an Kindern aus 10 Grundschulen in Shandong, China, von 2015 bis 2020 mit dem Welch Allyn Spot Vision Screener durchgeführt wurden.

Der Screener wird in einem Abstand von 1 m vom Kind gehalten und misst die sphärische äquivalente Brechung (SER) für beide Augen. Die Reichweite des Screeners beträgt ± 7,50 Dioptrien (D). Wenn die Brechung außerhalb dieses Bereichs liegt, markiert der Screener das Subjekt zur Überweisung für eine vollständige Augenuntersuchung.

Von 2015 bis 2019 fanden die Vorführungen im September statt, im Jahr 2020 jedoch kurz nach der Wiedereröffnung der Schule im Juni.

In den 6 Jahren führten die Prüfer 194.904 Tests an 123.535 Kindern im Alter von 6 bis 13 Jahren durch.

Tabelle. Prävalenz der Myopie nach Alter in Jahren

Alter 2018,% 2019,% 2020,% P. Wert
6, n = 22.082

5.4

5.7

21.5

<0,001

7, n = 27.979

16.2

13.6

26.2

<0,001

8, n = 25.877

27.7

26.3

37.2

<0,001

9, n = 23.591

43.5

38.8

45.3

.09

Von 2015 bis 2019 blieb der mittlere SER stabil, ging jedoch 2020 bei den jüngsten Kindern stark zurück: bei Kindern im Alter von 6 Jahren um 0,32 D, bei Kindern im Alter von 7 Jahren um 0,28 D und bei Kindern im Alter von 8 Jahren um 0,29 D. Bei älteren Kindern war die Verschiebung gering .

In ähnlicher Weise stieg die Prävalenz von Myopie, definiert als SER unter -0,5 D, im Jahr 2020 bei 6- bis 7- und 8-Jährigen an, aber bei älteren Kindern war die Veränderung nicht signifikant.

Ein Unterschied in der Zeit, die für die Arbeit in der Nähe aufgewendet wird, erklärt wahrscheinlich nicht den Unterschied zwischen jüngeren und älteren Kindern, sagte Qian. Die Kinder in den Klassen 1 und 2 erhielten 1 Stunde pro Tag Online-Aufgaben, während die Kinder in den Klassen 3 bis 6 2,5 Stunden Online-Aufgaben pro Tag erhielten.

Ab dem 8. Lebensjahr entwickelten Mädchen in der Studie Myopie in einem jüngeren Durchschnittsalter als Jungen, ein Befund, der mit früheren Untersuchungen übereinstimmt. Rechte Augen waren häufiger kurzsichtig als linke Augen.

Ein ähnlicher Anstieg der Kurzsichtigkeit trat wahrscheinlich in den Vereinigten Staaten und überall dort auf, wo Kinder zu Hause eingesperrt waren, sagte Cooper. “Ich denke, jeder ist sich bewusst, dass die COVID-Pandemie auch zur Myopie-Pandemie beigetragen hat”, sagte er.

Angesichts der Pandemie “noch lange nicht vorbei” sollten die Gesundheitsbehörden diese Ergebnisse berücksichtigen, sagte Qian. “Eine intelligente Sperre muss möglicherweise sorgfältig abgewogen werden, um das Leben in Innenräumen zu planen und das Spielen im Freien bei jüngeren Kindern nicht einzuschränken.”

Eine andere Möglichkeit könnte darin bestehen, Videoprojektoren zu verwenden, mit denen Kinder ihre Schularbeiten aus einer Entfernung von einigen Metern betrachten können, schlug Co-Autor Jiaxing Wang, MD, PhD, ein Postdoktorand am Emory Eye Center in Atlanta, Georgia, in den Kommentaren vor Abschnitt der Online-Präsentation.

Die Forscher planen eine Folgestudie, um festzustellen, ob die Prävalenz von Myopie abnimmt, wenn Kinder wieder im Freien spielen. “Wir hoffen, dass ein Teil der Myopie auf akkommodativen Überschuss zurückzuführen ist und leicht reversibel ist”, sagte Wang.

Aus anderen Studien geht hervor, dass Programme, die kleine Kinder dazu ermutigen, mehr Zeit im Freien zu verbringen, das Myopierisiko verringern können.

In einer solchen Studie, die ebenfalls auf diesem Treffen vorgestellt wurde, untersuchten Forscher des Changhua Show Chwan-Krankenhauses in Changua, Taiwan, Schulkinder vor und nach einem Programm auf Myopie, das von längerer Arbeitsnähe abhielt und 120 Minuten am Tag zu Aktivitäten im Freien ermutigte. Die Prävalenz von Myopie verringerte sich von 2014 bis 2019 bei Kindern im Alter von 5 und 6 Jahren von 15,4% auf 9,1%. Bei älteren Kindern war der Effekt bescheidener.

Für ältere Kinder kann die Verschreibung von Atropin oder Orthokeratologie wirksamer sein als die Verlängerung der Zeit im Freien, sagte Yu-Chieh Yang, ein Augenarzt, der den Befund vorstellte.

Qian, Wang, Yang oder Cooper haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.

Jahrestagung der Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO): “Die kritische Phase der Myopie, Erkenntnisse aus der Kurzsichtigkeit bei Kindern im schulpflichtigen Alter nach der Entbindung von COVID-19 zu Hause” und “Die kritische Phase der Kurzsichtigkeit, Erkenntnisse aus der Kurzsichtigkeit im schulpflichtigen Alter Kinder nach COVID-19-Haft. “
Beide präsentierten am 3. Mai 2021.

Laird Harrison schreibt über Wissenschaft, Gesundheit und Kultur. Seine Arbeiten wurden in nationalen Magazinen, in Zeitungen, im öffentlichen Radio und auf Websites veröffentlicht. Er arbeitet an einem Roman über alternative Realitäten in der Physik. Harrison unterrichtet Schreiben an der Writers Grotto. Besuchen Sie ihn unter www. lairdharrison.com oder folge ihm weiter Twitter: @LairdH

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