Coronavirus | Das Gesundheitsministerium veröffentlicht überarbeitete Richtlinien für die Isolierung milder COVID-19-Fälle zu Hause

Das Gesundheitsministerium gab am 29. April die „überarbeiteten Richtlinien für die Isolierung milder / asymptomatischer COVID-19-Fälle zu Hause“ heraus, in denen es davon abriet, Remdesivir-Injektionen zu Hause zu beschaffen oder zu verabreichen, und betonte, dass es nur in einem Krankenhaus verabreicht werden sollte .

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Die Richtlinien besagten, dass systemische orale Steroide in milden Fällen nicht angezeigt sind. Wenn die Symptome (anhaltendes Fieber, sich verschlimmernder Husten usw.) länger als sieben Tage anhalten, sollte der behandelnde Arzt zur Behandlung mit niedrig dosierten oralen Steroiden konsultiert werden.

Ältere Patienten im Alter von mehr als 60 Jahren und Patienten mit komorbiden Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Herzerkrankungen, chronischen Lungen- oder Leber- oder Nierenerkrankungen, zerebrovaskulären Erkrankungen usw. dürfen nur nach einer ordnungsgemäßen Beurteilung durch den behandelnden Arzt nach Hause isoliert werden fügte es hinzu.

Bei sinkender Sauerstoffsättigung oder Atemnot sollte die Person eine Krankenhauseinweisung verlangen und sich unverzüglich an den behandelnden Arzt oder das Überwachungsteam wenden.

Gemäß den überarbeiteten Richtlinien können die Patienten zweimal täglich Warmwassergurgeln oder Dampfinhalation durchführen.

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„Wenn das Fieber nicht mit einer maximalen Dosis Tab kontrolliert wird. Wenden Sie sich viermal täglich an Paracetamol 650 mg. Wenden Sie sich an den behandelnden Arzt, der möglicherweise andere Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente empfiehlt [NSAID] [ex: tab. Naproxen 250 mg twice a day].

“Tab. Ivermectin [200 mcg/kg once a day, to be taken on empty stomach] für 3 bis 5 Tage sollte berücksichtigt werden “, heißt es in den Richtlinien.

Inhalatives Budesonid (verabreicht über Inhalatoren mit Spacer in einer Dosis von 800 µg zweimal täglich für fünf bis sieben Tage), das verabreicht werden soll, wenn die Symptome (Fieber und / oder Husten) länger als fünf Tage anhalten, fügte es hinzu.

Die Entscheidung, Remdesivir oder eine andere Untersuchungstherapie zu verabreichen, muss von einem Arzt getroffen werden und sollte nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden, sagte das Ministerium.

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„Versuchen Sie nicht, Remdesivir zu Hause zu beschaffen oder zu verabreichen. Systemische orale Steroide sind bei leichten Erkrankungen nicht angezeigt. Wenn die Symptome länger als sieben Tage anhalten [persistent fever, worsening cough etc.]Konsultieren Sie den behandelnden Arzt zur Behandlung mit niedrig dosierten oralen Steroiden “, heißt es in den Richtlinien.

Die überarbeiteten Richtlinien besagten, dass es sich bei den asymptomatischen Fällen um im Labor bestätigte Fälle handelt, bei denen keine Symptome auftreten und die eine Sauerstoffsättigung in der Raumluft von mehr als 94% aufweisen, während es sich bei den milden Fällen um Patienten mit Symptomen der oberen Atemwege (und / oder Fieber) handelt Kurzatmigkeit und Sauerstoffsättigung bei Raumluft von mehr als 94%.

Patienten, die für eine Isolierung zu Hause in Frage kommen, sollten vom behandelnden Arzt klinisch als milder oder asymptomatischer Fall eingestuft werden, und sie sollten an ihrem Wohnort über die erforderliche Einrichtung verfügen, um sich selbst zu isolieren und die familiären Kontakte unter Quarantäne zu stellen.

Die Pflegekraft und alle engen Kontakte in solchen Fällen sollten die Hydroxychloroquin-Prophylaxe gemäß dem Protokoll und wie vorgeschrieben durchführen.

Die Patienten müssen sich von den anderen Familienmitgliedern isolieren, im identifizierten Raum bleiben und sich von anderen fernhalten, insbesondere von älteren Menschen und solchen mit komorbiden Zuständen wie Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen usw.

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Die Patienten sollten in gut belüfteten Räumen mit Querlüftung aufbewahrt werden, die Fenster sollten offen gehalten werden, damit frische Luft eindringen kann, und sie sollten jederzeit eine dreischichtige medizinische Maske verwenden, heißt es in den Richtlinien.

„Die Maske sollte nach acht Stunden oder früher entsorgt werden, wenn sie nass oder sichtbar verschmutzt ist. Wenn die Pflegekraft den Raum betritt, können sowohl die Pflegekraft als auch der Patient die Verwendung der N95-Maske in Betracht ziehen.

“Die Masken sollten erst nach Desinfektion mit 1% Natriumhypochlorit entsorgt werden”, heißt es in den Richtlinien.

Eine Pflegekraft sollte rund um die Uhr für Sie da sein. Eine Kommunikationsverbindung zwischen der Pflegekraft und dem Krankenhaus ist eine Voraussetzung für die gesamte Dauer der Isolation zu Hause.

Patienten mit einem geschwächten Immunstatus (HIV-positiv, Transplantatempfänger, Krebstherapie usw.) werden für die Isolierung zu Hause nicht empfohlen und dürfen erst nach einer ordnungsgemäßen Bewertung nach Hause isoliert werden, heißt es in den Richtlinien.

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Es riet den Patienten, sich auszuruhen und viel Flüssigkeit zu trinken, um eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten, die Etikette der Atemwege jederzeit zu befolgen und keine persönlichen Gegenstände mit anderen zu teilen.

„Achten Sie auf die Reinigung von Oberflächen im Raum, die häufig berührt werden [tabletops, doorknobs, handles etc.] mit einer 1% igen Hypochloritlösung. Die Selbstüberwachung der Blutsauerstoffsättigung mit einem Pulsoximeter wird dringend empfohlen “, heißt es in den Richtlinien.

Gemäß den Richtlinien müssen die Patienten mit einem behandelnden Arzt in Verbindung stehen und diesem im Falle einer Verschlechterung unverzüglich Bericht erstatten. Sie sollten die Medikamente gegen andere Begleiterkrankungen nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt fortsetzen.

Patienten, die zu Hause isoliert sind, werden entlassen, nachdem mindestens 10 Tage nach Auftreten der Symptome (oder ab dem Datum der Probenahme für asymptomatische Fälle) vergangen sind und drei Tage lang kein Fieber aufgetreten ist. Nach Ablauf der Isolationsphase zu Hause müssen keine Tests durchgeführt werden, heißt es in dem Dokument.