CDC-Daten zeigen eine Zunahme von EV-D68-Fällen bei Kindern

Da die nördliche Hemisphäre auf die Erkältungs- und Grippesaison zusteuert, warnen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Gesundheitsdienstleister, sich auf eine mögliche Zunahme von Fällen einer anderen Atemwegsinfektion namens Enterovirus D68 (EV-D68) vorzubereiten. Es wird als Nicht-Polio-Enterovirus eingestuft, das sehr häufig vorkommt und in den USA jährlich 15 Millionen Infektionen verursacht. Es gibt mehr als 100 bekannte Arten von Enteroviren und Rhinoviren, die das ganze Jahr über zirkulieren.

EV-D68 kann jedoch mit einer seltenen Erkrankung namens akute schlaffe Myelitis (AFM) in Verbindung gebracht werden, die bei jüngeren Patienten Schwäche und Lähmungen in Armen und Beinen verursacht. Seit die CDC 2014 mit der Verfolgung des Virus begann, gab es 693 bestätigte Fälle von AFM, wobei etwa 10 Prozent der EV-D68-Fälle AFM verursachten. Dieser Prozentsatz ist jedoch eine Überschätzung, da viele Enterovirus-Infektionen möglicherweise nicht gemeldet werden, und etwas anderes könnte AFM verursachen.

„Gesundheitseinrichtungen sollten auf einen möglichen Anstieg der pädiatrischen Gesundheitsversorgung im Zusammenhang mit schweren EV-D68-assoziierten Atemwegserkrankungen vorbereitet sein“, schrieb die CDC in ihrem Morbidity and Mortality Weekly Report, der am Dienstag veröffentlicht wurde. „Vergangene Anstiege der Auflage von EV-D68 waren auch mit vermehrten Berichten über AFM verbunden.“

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EV-D68-Symptome ähneln gewöhnlichen Erkältungen (Husten, Kurzatmigkeit, Keuchen und manchmal Fieber), erfordern jedoch zusätzliche Schritte zur Diagnose. AFM tritt in seltenen Fällen nach einer Infektion auf, aber mehr als 90 Prozent der Fälle in den Vereinigten Staaten traten bei kleinen Kindern auf. Wissenschaftler untersuchen immer noch, wie das zentrale Nervensystem durch das Virus beeinflusst wird und warum einige AFM nach einer Infektion entwickeln.

Laut neuen CDC-Daten verzeichneten die Notaufnahmen in diesem Sommer eine Zunahme der Besuche wegen Rhinovirus und Enterovirus bei Kindern und Jugendlichen. Die Daten zeigen, dass die positiven Testergebnisse für Rhinovirus und Enterovirus „mit einer Rate zuzunehmen scheinen, die mit der in den vergangenen Jahren des EV-D68-Ausbruchs vergleichbar ist“. Die CDC sagte auch, dass sich die Raten bis Anfang September alle paar Wochen verdoppelten.

Anfang dieses Monats warnte die CDC die Ärzte davor, nach Infektionen Ausschau zu halten, da das Virus im Spätsommer und Frühherbst seinen Höhepunkt erreicht. Die CDC hat etwa alle zwei Jahre einen Anstieg des Enterovirus D68 festgestellt, mit früheren Ausbrüchen in den Jahren 2014, 2016 und 2018. Der Bericht verweist ausdrücklich auf den Ausbruch von 2014, der „einen ähnlichen Anstieg bei medizinisch behandelten schweren Atemwegserkrankungen und Asthma-Exazerbationen verursachte und damit in Verbindung gebracht wurde eine Zunahme von AFM-Fällen.“ In diesem Jahr bestätigte die CDC 1.349 Fälle in 49 Bundesstaaten und Washington DC.

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Gesundheitsdienstleister werden außerdem aufgefordert, bei Personen mit Verdacht auf AFM auf Poliovirus zu testen, da die Symptome ziemlich ähnlich sind. Polio selbst wurde diesen Sommer in New York in Abwasserproben nachgewiesen, und die CDC hat kürzlich die USA zu einer Liste von etwa 30 Ländern hinzugefügt, in denen das Virus zirkuliert.

Der Bericht richtet sich in erster Linie an Gesundheitsdienstleister, aber auch Eltern werden zur Wachsamkeit aufgefordert. Nicht-Polio-Enteroviren werden durch Husten, Niesen oder Oberflächen verbreitet, die dann von anderen berührt werden. Viele der während der COVID-19-Pandemie angewandten Strategien können auch dazu beitragen, die Ausbreitung häufiger saisonaler Viren wie dieses zu verhindern.

„Das Wichtigste, Wichtigste, Wichtigste ist das Händewaschen“, sagte Alejandro Jordan Villegas, ein Arzt für pädiatrische Infektionskrankheiten am Orlando Health Arnold Palmer Hospital for Children, in einem Interview mit Die New York Times. Villegas bemerkte auch, dass Seife und Wasser allgemein als überlegen gegenüber Händedesinfektionsmitteln angesehen werden, wenn versucht wird, die Ausbreitung von Infektionen zu kontrollieren, und betonte die Bedeutung der „Atemetikette“. „Wenn Sie krank sind, versuchen Sie, andere nicht bloßzustellen“, forderte er.

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