Ein vom Schweizer Pharmahersteller Novartis entwickeltes Medikament reduzierte dieses Risiko bei einer großen Gruppe von Überlebenden der häufigsten Brustkrebsart im Frühstadium um ein Viertel. | Bildnachweis: Getty Images/iStockphoto
Selbst wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird, kommt es relativ häufig zu einem erneuten Auftreten von Brustkrebs – und für Überlebende kann die Aussicht entmutigend sein.
Ein vom Schweizer Pharmahersteller Novartis entwickeltes Medikament reduzierte dieses Risiko bei einer großen Gruppe von Überlebenden der häufigsten Brustkrebsart im Frühstadium um ein Viertel. Dies geht aus Ergebnissen klinischer Studien hervor, die am Freitag auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) vorgestellt wurden Treffen, das den Patienten neue Hoffnung bietet.
Die Studie zu Ribociclib, das zu einer neueren Medikamentenklasse gehört, die als molekular zielgerichtete Therapien bekannt ist, wurde von der ASCO-Expertin Rita Nanda, die nicht an der Forschung beteiligt war, als „sehr wichtige und praxisverändernde klinische Studie“ beschrieben.
Die Mehrzahl der zwei Millionen neu diagnostizierten Brustkrebserkrankungen weltweit befinden sich in den frühen Krankheitsstadien, die als Stadien I bis III definiert werden.
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„Der derzeitige Therapiestandard für diese Patienten ist eine Operation, gefolgt von einer Chemotherapie … oder Bestrahlung, gefolgt von einer zwischen fünf und zehn Jahren dauernden Hormonblockade durch verschiedene endokrine Therapien“, sagte Hauptautor Dennis Slamon vom UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center gegenüber Reportern .
Im Stadium I kommt es jedoch zu einem erneuten Auftreten bei mehr als jedem Dritten und im Stadium III bei mehr als jedem Zweiten, wobei der Krebs manchmal erst Jahrzehnte später wiederkehrt.
An der klinischen Studie nahmen mehr als 5.100 Personen mit Formen von HR-positivem, HER2-negativem Brustkrebs im Stadium II und III teil, dem häufigsten Subtyp, der fast 70 Prozent aller Brustkrebsfälle in den Vereinigten Staaten ausmacht.
Die Hälfte der Patienten erhielt Ribociclib – vertrieben unter dem Markennamen Kisqali – sowie eine Hormontherapie, während die andere Hälfte nur eine Hormontherapie erhielt. Sie setzten die Behandlung über einen Zeitraum von drei Jahren fort.
Die Studie wurde jedoch vorzeitig abgebrochen, da ein erheblicher Unterschied in den Ergebnissen zwischen den beiden Gruppen erkennbar war und es ethisch vertretbar gewesen wäre, der Gruppe, die nur eine Hormontherapie erhielt, die wirksamere Behandlung entgehen zu lassen.
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Insgesamt erlitten 7,4 % der Patienten in der Ribociclib-Gruppe ein Rezidiv, gegenüber 9,2 % der Patienten in der Gruppe mit reiner Hormontherapie, was einer ungefähren Risikoreduktion von 25 % entspricht.
„Ribociclib zeigte auch günstigere Ergebnisse beim Gesamtüberleben, beim rezidivfreien Überleben und beim krankheitsfreien Fernüberleben“, heißt es in einer Pressemitteilung.
Während sich Ribociclib, das weltweit bereits weithin zugelassen ist, zuvor als vorteilhaft für Menschen mit metastasiertem Brustkrebs erwiesen hat, konnte die neue Studie zeigen, dass es auch die Ergebnisse für Menschen in früheren Stadien verbessert, einschließlich solcher mit Krebs, der sich noch nicht ausgebreitet hat zu den Lymphknoten.
Die häufigsten Nebenwirkungen waren ungewöhnlich niedrige Zahlen einer Art weißer Blutkörperchen, sogenannte Neutrophile, sowie Gelenkschmerzen. Zu den selteneren Nebenwirkungen gehörten Magen-Darm-Probleme und Müdigkeit.
Ribociclib wirkt, indem es Proteine in Brustkrebszellen zerstört, die für die Zellteilung verantwortlich sind.
Novartis plant, längerfristige Ergebnisse weiter zu untersuchen.
