Bei einer Magenstichoperation verlieren übergewichtige Patienten in sechs Monaten bis zu sechs Steine

Stark übergewichtigen Patienten wird eine bahnbrechende Operation des NHS angeboten, die ihnen helfen könnte, in sechs Monaten bis zu sechs Kilo abzunehmen – und damit ihr Risiko für Diabetes, Bluthochdruck, Herzinfarkte und Schlaganfälle zu senken.

Bei diesem Verfahren werden die Magenwände zusammengenäht und um etwa drei Viertel verkleinert.

Wenn der Patient danach isst, signalisiert sein Körper viel schneller als normalerweise, dass der Magen voll ist. Aber die Patienten werden gewarnt, dass die Fäden reißen und der Magen wieder auf seine ursprüngliche Größe zurückspringen kann, wenn sie sich zu viel gönnen.

Da der Erfolg des Verfahrens auch von der Willenskraft eines Patienten abhängt, behaupten Chirurgen, dass es erfolgreicher ist als andere invasivere Methoden.

Hillary Liles (oben, heute), eine 38-jährige Therapeutin aus North Carolina, erkannte Anfang 2020, dass drastische Maßnahmen erforderlich waren, als sie während einer Reise nach Disneyland mit 18 Steinen zu groß war, um die Fahrgeschäfte zu genießen

Patienten, die sich der Operation unterzogen, die als endoskopische Schlauchmagenplastik bezeichnet wird, verloren im Durchschnitt 50 Prozent ihres Körpergewichts, und Studienergebnisse zeigten, dass acht von zehn Patienten es nach zwei Jahren geschafft hatten, das Gewicht zu halten.

Regierungsdaten zeigen, dass etwa 64 Prozent der Erwachsenen im Vereinigten Königreich jetzt übergewichtig oder fettleibig sind. Eine Operation zur Gewichtsabnahme ist im NHS für Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 40 verfügbar – ein gesundes Niveau liegt bei etwa 18 bis 24 – obwohl sie zuvor alle anderen Methoden zur Gewichtsabnahme ausgeschöpft haben müssen.

Zuvor wurde stark übergewichtigen Patienten ein Verfahren angeboten, das als formelle Schlauchgastrektomie bezeichnet wird, bei der der Magen so geschnitten und genäht wird, dass er zu einem kleinen Schlauch wird.

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Aber in zehn Prozent der Fälle hört der Magen auf, die Verdauungschemikalien zu produzieren, die für die Aufnahme von Vitamin B12 unerlässlich sind. Dies führt zu Anämie, einem Mangel an roten Blutkörperchen im Körper, der extreme Müdigkeit, Atemnot und eine Vielzahl anderer Probleme verursacht.

Jetzt hoffen die Chirurgen des NHS Foundation Trust der University College London Hospitals, die das neue endoskopische Sleeve-Gastroplastik-Verfahren angeboten haben – das einzige NHS-Krankenhaus, das dies tut –, dass sein nachgewiesener Erfolg die Gesundheitschefs davon überzeugen wird, es im ganzen Land einzuführen.

Hillary, abgebildet, vor ihrer Operation, als sie schließlich 18 Steine ​​​​erreichte.  Stark übergewichtigen Patienten wird eine bahnbrechende Operation des NHS angeboten, die ihnen helfen könnte, in sechs Monaten bis zu sechs Kilo abzunehmen – und damit ihr Risiko für Diabetes, Bluthochdruck, Herzinfarkte und Schlaganfälle zu senken

Hillary, abgebildet, vor ihrer Operation, als sie schließlich 18 Steine ​​​​erreichte. Stark übergewichtigen Patienten wird eine bahnbrechende Operation des NHS angeboten, die ihnen helfen könnte, in sechs Monaten bis zu sechs Kilo abzunehmen – und damit ihr Risiko für Diabetes, Bluthochdruck, Herzinfarkte und Schlaganfälle zu senken

Der beratende Gastroenterologe Herr Rehan Haidry sagte: „Wir stehen an einem Wendepunkt in der Behandlung von Patienten mit Fettleibigkeit. Bei der endoskopischen Schlauchgastroplastik ist das Risiko von Nebenwirkungen sehr gering und die Patienten können noch am selben Tag nach Hause gehen.’

Andere reversible Verfahren zur Gewichtsabnahme umfassen das Magenband, bei dem ein Ring um den Magen implantiert wird, wodurch die Menge, die gegessen werden kann, begrenzt wird.

Herr Haidry erklärt jedoch, dass das Verfahren in den letzten fünf Jahren schrittweise eingestellt wurde, da es den Patienten zwar helfen kann, innerhalb von zwei Jahren zwischen 50 und 60 Prozent des überschüssigen Körpergewichts zu verlieren, aber mehr als neun von zehn Patienten später wieder an Gewicht gewinnen. Das Anpassen des Bandes erforderte auch eine Operation mit Einschnitten im Unterleib.

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Bei der neuen Operation wird der Magen nicht geschnitten oder entfernt. Stattdessen werden durch den Mund eingeführte Instrumente verwendet, um einen Abschnitt der Magenwand zu erfassen, der zusammengenäht wird, wodurch er kleiner wird.

„Wenn ein Patient wiederholt zu viel isst, reißen die Fäden und der Magen nimmt wieder seine normale Größe an“, erklärt Herr Haidry. „Aber wir sehen bemerkenswerte Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme, weil ein Teil der Behandlung darin besteht, sie darüber aufzuklären, wie sie wieder am Anfang stehen werden. Das hilft ihnen, ihren Drang zu überessen zu kontrollieren.“

Es ist eine Tatsache

Nach offiziellen Angaben werden im NHS jedes Jahr rund 6.700 Verfahren zur Gewichtsabnahme durchgeführt.

Während des Eingriffs, der unter Vollnarkose durchgeführt wird und etwa eine Stunde dauert, führt der Chirurg eine winzige Kamera, die an einem langen flexiblen Schlauch, dem so genannten Endoskop, befestigt ist, durch den Mund und hinunter in den Magen des Patienten ein.

An das Endoskop ist auch ein Gerät namens ApolloSX angeschlossen, das dem Chirurgen hilft, die Operation zu planen, Teile der Magenwand zu greifen und Nähte durch sie zu legen. Die Fäden bestehen aus einem nicht resorbierbaren Material auf Nylonbasis, das gegen Magensäure beständig ist.

„Mit vier bis sechs Stichen kreuzen Sie Ihren Weg von der Unterseite des Bauches zur Oberseite“, sagt Herr Haidry. „Dies verändert seine Form von einem Oval zu einer Banane. Die meisten Menschen können noch am selben Tag nach Hause gehen und sind innerhalb einer Woche wieder arbeitsfähig.

„Bei einer Schlauchmagenoperation mussten die Patienten eine Woche im Krankenhaus bleiben, mit einer Genesungszeit von bis zu einem Monat. Das neue Verfahren ist schneller, was bedeutet, dass es uns helfen wird, die Wartelisten zu bewältigen.’

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Derzeit können Patienten bis zu zwei Jahre auf eine Operation zur Gewichtsreduktion warten, was zu einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen führen kann, darunter Diabetes und Bluthochdruck, oder Herzinfarkte und Schlaganfälle auslösen kann.

Hillary Liles, eine 38-jährige Therapeutin aus North Carolina, erkannte Anfang 2020, dass drastische Maßnahmen erforderlich waren, als sie während einer Reise nach Disneyland mit 18 Steinen zu groß war, um die Fahrgeschäfte zu genießen.

Sie kontaktierte eine Privatklinik, True You Weight Loss, wo der Gastroenterologe Dr. Christopher McGowan eine endoskopische Schlauchmagenplastik durchführte.

„Mir wurde klar, dass das Verfahren eine Lösung war, die zwischen einer Diät und einer Operation zur Gewichtsabnahme angesiedelt war – weniger invasiv, aber ernsthaft genug, um ein wirklich gutes Werkzeug zu sein“, sagt die Mutter eines Kindes. Innerhalb von neun Monaten hatte sie sechs Steine ​​verloren.

„Jetzt kann ich wieder im Garten arbeiten, ohne das Gefühl zu haben, von einem Lastwagen angefahren worden zu sein“, fügt sie hinzu. „Außerdem schlafe ich besser und genieße es, in kleinere Kleidung zu passen. Aber ich finde, dass ich es immer noch vermeide, in den Spiegel zu schauen – es ist, als hätte ich immer noch nicht realisiert, was für eine große Sache das ist.“

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