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Richard Trumka Jr., ein Mitglied der Consumer Product Safety Commission, löste letzten Monat eine Kontroverse aus, indem er sagte, dass Gasherde gefährlich seien und „Produkte, die nicht sicher gemacht werden können, verboten werden können“. Er hat halb recht: Gaskocher bergen echte Risiken, aber sie rechtfertigen kein Verbot. Die Öfen können durch Belüftung sicher gemacht werden, und der kleine Teil der gefährdeten Bevölkerung kann darin geschult werden.
Das Risiko geht nicht vom Erdgas an sich aus, sondern von seiner Verbrennung. Jede Flamme vereint Stickstoff und Sauerstoff in der Luft, um Stickstoffdioxid zu produzieren, ein Reizstoff, der bei anfälligen Personen Asthmaanfälle auslöst, und dies ohne die verstopfte Nase, die Menschen vor einem bevorstehenden Asthmaanfall warnt, wenn sie Allergenen wie Parfüm ausgesetzt sind . Ich habe das Auftreten von Asthmasymptomen ohne Vorwarnung durch unbelüftete Gasherde erlebt.
Dies sollte kein politisches Thema sein, sondern eine medizinische Diskussion mit Familien, die von Asthma betroffen sind. Die Schwierigkeit besteht darin, dass sich die medizinische Versorgung im Allgemeinen und bei Asthma im Besonderen zu sehr auf die Behandlung und zu wenig auf die Prävention konzentriert.
Bei Asthma ist Prävention nicht einfach zu erklären. Früher habe ich eine Stunde mit Familien verbracht, um die Einzelheiten zu beschreiben, was bei verschiedenen Auslösern wie Gasherden, Düften und parfümierten Reinigungsmitteln zu tun ist. Ärzte haben im Allgemeinen nicht so viel Zeit, und selbst wenn, sehen viele Patienten oder ihre Eltern vorbeugende Maßnahmen als zu belastend an und entscheiden sich stattdessen für Asthmamedikamente, trotz ihrer eigenen Komplexität, Kosten und Gefahren.
Medizinische Fachgesellschaften leisten hervorragende Arbeit bei der Erstellung von Leitlinien für Diagnose und Behandlung. Dieser Fokus ist nicht überraschend, da Versicherer häufig die Einhaltung einer maßgeblichen Richtlinie verlangen, um Tests oder Behandlungen zu erstatten. Aber es gibt keinen vergleichbaren Fokus auf Präventionsberatung, die für Patienten praxisnah und verständlich genug ist.
Ich habe festgestellt, dass die für eine Krankheit wie Asthma erforderlichen Details etwa 3.000 Wörter umfassen, ähnlich der Länge einer professionellen Richtlinie. Fachgesellschaften müssen es als ihren Auftrag ansehen, solche Materialien zu erstellen oder zu zertifizieren. Die American Academy of Pediatrics hat mit einem Kapitel in ihrem 2005 erschienenen Buch „Allergien und Asthma: Was alle Eltern wissen müssen“ einen guten Anfang gemacht, aber das Buch ist nicht leicht zu bekommen, und es sind mehr praktische Details erforderlich. Die Versicherer sollten solche praktischen Präventionsberatungen und Hausbesuche durch Pflegekräfte fördern. Selbst mit schriftlichen Ratschlägen kann eine Familie mit den zahlreichen praktischen Fragen überfordert sein, etwa ob es möglich ist, einen Gasherd ausreichend nach außen zu belüften und ob ein duftendes Shampoo ein Problem darstellt, geschweige denn, Gastgeber oder Gäste zu bitten, solche Maßnahmen zu befolgen .
Wir müssen Asthma entpolitisieren. Wir müssen die Freiheit respektieren und die Rolle der Regulierungsbehörden auf die Bereitstellung von Informationen beschränken, anstatt Produkte zu verbieten, die sicher verwendet werden können. Wir müssen auch sicherstellen, dass das medizinische Team einer Familie Asthmatikern helfen kann – sowohl mit Prävention als auch mit Medikamenten.
Dr. Segal ist Neurologe und Neurowissenschaftler.
Redaktionsbericht des Journals: Das Beste und Schlechteste der Woche von Kim Strassel, Mene Ukueberuwa, Allysia Finley und Dan Henninger. Bilder: Georges Bergès Gallery/Getty Images/Congressional Quarterly via Zuma Press Composite: Mark Kelly
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