Ärzte in Brasilien berichten von intubierenden Patienten ohne Beruhigungsmittel aufgrund von Engpässen

RIO DE JANEIRO (AP) – Es gibt Berichte über brasilianische Gesundheitspersonal, die gezwungen sind, Patienten ohne die Hilfe von Beruhigungsmitteln zu intubieren, nachdem sie wochenlang gewarnt hatten, dass Krankenhäuser und Landesregierungen Gefahr laufen, keine kritischen Medikamente mehr zu haben.

Ein Arzt des städtischen Krankenhauses Albert Schweitzer in Rio de Janeiro teilte der Associated Press mit, dass Gesundheitspersonal tagelang Beruhigungsmittel verdünnte, um ihren Bestand länger zu halten. Sobald es ausgegangen war, mussten Krankenschwestern und Ärzte anfangen, neuromuskuläre Blocker zu verwenden und Patienten an ihre Betten zu binden, sagte der Arzt.

“Sie entspannen die Muskeln und führen den Eingriff problemlos durch, aber wir haben keine Sedierung”, sagte der Arzt, der sich bereit erklärte, die sensible Situation nur zu besprechen, wenn sie nicht namentlich genannt wird. „Einige versuchen zu reden, widerstehen. Sie sind bei Bewusstsein. “

Der Mangel an erforderlichen Medikamenten ist das jüngste Pandemieproblem in Brasilien, das einen brutalen COVID-19-Ausbruch erlebt, der die Intensivstationen des Landes überflutet hat. Die tägliche Zahl der Todesfälle liegt im Durchschnitt bei 3.000, was einem Viertel der Todesfälle weltweit entspricht und Brasilien zum Epizentrum der Pandemie macht.

Zu den „Intubationskits“ gehören Anästhetika, Beruhigungsmittel und andere Medikamente, mit denen schwerkranke Patienten beatmet werden. Das Pressebüro des Gesundheitssekretariats von Rio City teilte in einer E-Mail mit, dass gelegentliche Engpässe in der Einrichtung von Albert Schweitzer auf Schwierigkeiten bei der Beschaffung von Lieferungen auf dem Weltmarkt zurückzuführen sind und dass „Substitutionen vorgenommen werden, damit die geleistete Hilfe nicht beschädigt wird“. Es wurde nicht auf die Notwendigkeit hingewiesen, Patienten an Betten zu binden.

Die Zeitung O Globo berichtete am Donnerstag über ähnliche Prüfungen in mehreren anderen Krankenhäusern in der Metropolregion Rio, in denen Menschen verzweifelt andere Einrichtungen anrufen, um Beruhigungsmittel für ihre Angehörigen zu suchen.

Es ist unklar, ob das in Rio festgestellte Problem weiterhin ein Einzelfall ist, aber andere schlagen Alarm wegen drohender Engpässe.

Der Gesundheitsminister des Bundesstaates Sao Paulo, Jean Carlo Gorinchteyn, sagte auf einer Pressekonferenz am Mittwoch, dass die Situation in den Krankenhäusern des bevölkerungsreichsten Bundesstaates Brasiliens schlimm sei. Am Donnerstag standen mehr als 640 Krankenhäuser kurz vor dem Zusammenbruch, und innerhalb weniger Tage waren Engpässe möglich.

“Wir brauchen die Unterstützung der Bundesregierung”, sagte Gorinchteyn. „Dies ist keine Notwendigkeit für Sao Paulo. Es ist eine Notwendigkeit für das ganze Land. “

Laut einer Erklärung vom Mittwoch haben die Gesundheitsbeamten seines Staates in den letzten 40 Tagen neun Anfragen nach Intubationsmedikamenten an das Gesundheitsministerium geschickt. Die letzte Lieferung reichte aus, um nur 6% des monatlichen Bedarfs im staatlichen Gesundheitsnetz zu decken, teilten Beamte AP mit.

Bundesgesundheitsminister Marcelo Queiroga, der im vergangenen Monat das Amt übernahm, sagte am Mittwoch, dass eine Lieferung von Beruhigungsmitteln “in den nächsten zehn Tagen” in Brasilien eintreffen dürfte. Es ist das Ergebnis eines Vertrags mit der Pan American Health Organization.

Er sagte, zwei getrennte Bemühungen, Medikamente auf dem internationalen Markt zu erwerben, seien im Gange, “um diesen täglichen Kampf zu beenden”.

Seit vielen Wochen ist das Ministerium auch mit logistischen Einschränkungen konfrontiert, wenn es darum geht, Sauerstoff an Krankenhäuser im ganzen Land zu liefern. Queiroga sagte, es sei “ein tägliches Problem”.

Eine ansteckendere Coronavirus-Variante, bekannt als P.1, hat sich in diesem Jahr in ganz Brasilien verbreitet. Es kann auch aggressiver sein als der ursprüngliche Stamm, und Gesundheitspersonal hat berichtet, dass Patienten viel mehr Sauerstoff benötigen als im letzten Jahr.

Der Privatsektor hat sich verstärkt, um einen Teil des Versorgungsengpasses zu beheben. Eine Gruppe von sieben großen Unternehmen spendete dem Gesundheitsministerium 3,4 Millionen Dosen Intubationsmedikamente – genug für die Verwaltung von 500 Betten für sechs Wochen.

Eine erste Charge von 2,3 Millionen sollte am späten Donnerstag aus China am internationalen Flughafen von Sao Paulo eintreffen und an Staaten mit kritischen Engpässen verteilt werden, teilte das Ministerium in einer E-Mail-Antwort auf AP-Fragen zu Versorgungsengpässen mit.

Im vergangenen Monat forderte das Gesundheitsministerium Intubationsmedikamente von Laboratorien an, um sie Berichten zufolge an die bedürftigsten Krankenhäuser zu verteilen. Dies hat dazu geführt, dass die Bestände anderer Einrichtungen zurückgegangen sind, sagte Edson Rogatti, Direktor einer Vereinigung von mehr als 2.000 Krankenhäusern im ganzen Land.

“Wenn wir ausgehen, wird der Gesundheitssektor im Chaos sein”, sagte Rogatti im Globo News TV.

Engpässe beschränken sich nicht nur auf den öffentlichen Sektor. Der brasilianische Verband der privaten Krankenhäuser veröffentlichte am Donnerstag eine Umfrage, in der neun von 71 Einrichtungen angaben, fünf Tage oder weniger versorgt zu sein. Etwa die Hälfte sagte, sie hätten genug für eine Woche.

Private Einrichtungen wollen Medikamente aus Indien importieren, benötigen aber noch eine behördliche Genehmigung, sagte der Verband gegenüber AP.