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Antibabypille kann das Typ-2-Diabetes-Risiko bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom senken

by drbyos
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Eine von der Universität Birmingham geleitete Studie hat erstmals gezeigt, dass die Antibabypille das Risiko für Typ-2-Diabetes bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) um mehr als ein Viertel senken kann.

Die Forschungsergebnisse zeigen auch, dass Frauen mit PCOS ein doppelt so hohes Risiko haben, Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes (Dysglykämie) zu entwickeln – was die dringende Notwendigkeit unterstreicht, Behandlungen zu finden, um dieses Risiko zu reduzieren.

Neben dem Risiko für Typ-2-Diabetes wird PCOS – von dem weltweit 10 % der Frauen betroffen sind – langfristig auch mit einer Reihe anderer Erkrankungen in Verbindung gebracht, wie Endometriumkarzinom, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und nicht- Alkoholbedingte Fettleber (NAFLD).

Zu den Symptomen von PCOS gehören unregelmäßige oder gar keine Perioden, die zu Fruchtbarkeitsproblemen führen können, und viele leiden an unerwünschtem Haarwuchs (bekannt als „Hirsutismus“) im Gesicht oder am Körper, Haarausfall auf der Kopfhaut und fettiger Haut oder Akne . Diese Symptome werden durch hohe Konzentrationen von Hormonen, den sogenannten Androgenen, im Blut von Frauen mit PCOS verursacht.

Frauen mit PCOS haben auch oft mit Gewichtszunahme zu kämpfen und die Zellen in ihrem Körper reagieren oft weniger auf Insulin – das Hormon, das es dem Körper ermöglicht, Glukose (Blutzucker) zur Energiegewinnung in die Zellen aufzunehmen. Diese verminderte Reaktion auf Insulin kann zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel führen und den Körper dazu veranlassen, mehr Insulin zu produzieren, was wiederum dazu führt, dass der Körper mehr Androgene produziert. Die Androgene erhöhen den Insulinspiegel weiter – was einen Teufelskreis antreibt.

Das von der University of Birmingham geleitete Wissenschaftlerteam führte zwei Studien durch, um erstens das Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes und Prädiabetes bei Frauen mit PCOS zu ermitteln und zweitens die Auswirkungen der Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva zu untersuchen, die häufig als „die Pille“ zum Risiko für Typ-2-Diabetes und Prädiabetes bei Frauen mit PCOS. Die Pille wird häufig Frauen mit PCOS verabreicht, um die Regelmäßigkeit der Menstruationsblutungen zu verbessern.

Unter Verwendung britischer hausärztlicher Patientenakten von 64.051 Frauen mit PCOS und 123.545 übereinstimmenden Kontrollfrauen ohne PCOS führten sie zunächst eine große bevölkerungsbezogene Kohortenstudie durch, um das Risiko für Typ-2-Diabetes und Prädiabetes zu analysieren. Sie fanden heraus, dass Frauen mit PCOS im Vergleich zu Frauen ohne PCOS ein doppeltes Risiko für Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes hatten. Sie identifizierten auch Hirsutismus (übermäßiger Haarwuchs) – ein klinisches Zeichen für hohe Androgenspiegel – als signifikanten Risikofaktor für Typ-2-Diabetes und Prädiabetes bei Frauen mit PCOS.

Um die Auswirkungen der Pille auf Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes zu untersuchen, führten die Forscher – darunter Experten der RCSI University of Medicine and Health Sciences – anschließend eine weitere verschachtelte Fallkontrollstudie mit 4.814 Frauen mit PCOS durch. Die Wissenschaftler fanden heraus, dass die Verwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes und Prädiabetes bei Frauen mit PCOS zu erkranken, um 26% verringerte.

Die Forscher hinter der Studie, die heute in . veröffentlicht wurde Diabetes-Behandlung, planen nun die Durchführung einer klinischen Studie, um ihre Ergebnisse weiter zu untermauern, in der Hoffnung, dass dies zu Veränderungen in der globalen Gesundheitspolitik führen wird.

Co-Senior-Autorin Professorin Wiebke Arlt, Direktorin des Institute of Metabolism and Systems Research der University of Birmingham, sagte: „Wir wussten aus früheren, kleineren Studien, dass Frauen mit PCOS ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes haben zu unserer forschung ist, dass wir in einer sehr großen bevölkerungsbasierten studie zum ersten mal eine mögliche behandlungsoption – kombinierte orale empfängnisverhütungsmittel – vorlegen konnten, um dieses sehr ernste gesundheitliche risiko zu verhindern. “

Gemeinsamer Erstautor Dr. Michael O’Reilly, Emerging Clinician Scientist des Health Research Board und Clinical Associate Professor an der RCSI University of Medicine and Health Sciences, fügte hinzu: „Wir gehen davon aus, dass die Pille das Diabetesrisiko reduziert, indem sie die Wirkung von Androgenen dämpft Die Pille enthält Östrogene, die ein Protein im Blut erhöhen, das Sexualhormon-bindendes Globin (SHBG) genannt wird. SHBG bindet Androgene und macht sie dadurch inaktiv. Wenn die Pille eingenommen wird, erhöht sich SHBG. Dies verringert die Menge von ungebundenen, aktiven Androgenen, wodurch deren Einfluss auf das Insulin- und Diabetesrisiko verringert wird.”

Die gemeinsame Erstautorin Anuradhaa Subramanian, ebenfalls von der University of Birmingham, fügte hinzu: „Da eine von zehn Frauen mit PCOS, einer lebenslangen Stoffwechselstörung, lebt, ist es unglaublich wichtig, dass wir Wege finden, die damit verbundenen Gesundheitsrisiken zu reduzieren.“

Co-Senior-Autor Krish Nirantharakumar, Professor für Gesundheitsdatenwissenschaft und öffentliche Gesundheit am Institut für angewandte Gesundheitsforschung der Universität Birmingham, fügte hinzu: „Unsere Daten zeigen, dass auch normalgewichtige Frauen mit PCOS ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes hatten und Prädiabetes.Dies entspricht unserem früheren Befund eines erhöhten NAFLD-Risikos bei normalgewichtigen Frauen mit PCOS und stellt die Vorstellung, dass PCOS-bedingte metabolische Komplikationen nur im Zusammenhang mit Fettleibigkeit relevant sind, weiter in Frage. PCOS-spezifische Faktoren, einschließlich Androgenüberschuss, untermauern das erhöhte metabolische Risiko.”

Die Studie wurde mit Mitteln von Health Data Research UK, Wellcome Trust, dem Health Research Board und dem National Institute for Health Research Birmingham Biomedical Research Center unterstützt, das seinen Sitz an der University of Birmingham und dem University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust hat.

Die Forschung wurde auch in Zusammenarbeit mit der University of Colombo in Sri Lanka und der McGill University in Kanada durchgeführt.

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